肾有小结石要怎么处理

肾结石是泌尿系统的常见病、多发病，是由于某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，使其呈过饱和状态，最终析出结晶并在局部生长、聚积所形成的。

怀疑为肾结石时，可通过尿化验、血液检查、x线、CT、核磁共振等检查方式来明确诊断，并根据肾结石的大小、形态、位置等来选择合适的治疗方案，具体治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗、外科治疗等，而对于肾小结石，患者可在医生的评估下采取一般治疗，必要时采取其他治疗方式来处理。

1.一般治疗

通过大量饮水，能增多尿液排出量，有助于促进较小结石的排出，同时还有利于感染的控制。此外，患者可以根据结石种类和尿液酸碱度来调整饮食，如草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜等摄入；高尿酸者则要避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

2.对症治疗

M胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛，对止痛和排石都有一定的效果；钙离子阻滞剂硝苯地平等药物，对缓解肾绞痛有一定的作用。除止痛、排石外，还应注意使用药物控制感染，消除血尿。

3.病因治疗

对于高钙尿者，需先判断是原发性高钙尿还是高钙血症，若是原发性高钙尿，可在医生指导下使用噻嗪类药和枸橼酸钾等药物来治疗，而高钙血症者则需积极治疗伴随疾病。

对于肾小管酸中毒者，主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

对于高草酸尿者，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，并限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

对于高尿酸尿者，注意低嘌呤饮食、大量饮水，可降低尿内尿酸的浓度。

对于高胱氨酸尿者，应适当限制蛋白质饮食，可使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

对于感染性结石者，需根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

4.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施，具体包括：体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架或配合ESWL治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等。