目前没有合理的数据反映急性心梗后的平均寿命,急性心肌梗死的存活时间取决于急性心梗的具体情况以及是否得到及时的治疗和护理。血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上,就可导致患者发生急性心肌梗死。
1、急性心梗的具体情况
急性心梗指的是心脏供血血管由于各种原因造成阻塞而不能提供足够的血液,进而导致心脏的供氧与需氧失衡。主要体现在心脏的血液灌注量减少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加。心脏的血液灌注量减少最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。而心肌供氧不足主要是由于严重贫血、低血压、休克等引起的。心肌耗氧的增加主要是因为持续快速性心律失常、严重的高血压等引起的。
2、治疗和护理
对于冠状动脉粥样硬化引起的心脏的血液灌注量减少,主要是因为心脏冠状动脉出现硬化或纤维蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等物质黏在血管壁上,使心脏血管管腔变窄,血流通过量减少,在吸烟或饮酒后、情绪异常、气候突变等因素会加速冠状动脉的痉挛,使供给心肌的血液不足,而心肌供血的减少还会引起供氧减少。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、他汀等药物来治疗,也可使用中成药辅助治疗,如丹参滴丸、通心络等,注意平时不要吃过咸、高脂肪的食物,多吃些富含维生素及高蛋白的食物,避免烟酒、熬夜等不良嗜好。
对于过度劳累、情绪激动等原因引起的心肌耗氧增加导致的急性心梗,需要及时卧位休息,必要时还需服用硝酸酯类药物,进而再治疗心肌耗氧的情况,使用β1受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔,使心肌收缩力减弱、心率减慢、心肌耗氧量减少。日常还要注意避免过度劳累、运动。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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