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右侧胸口疼深呼吸就疼,动作幅度大也疼怎么办

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2022-02-16 18:56:1339健康网

出现右侧胸口深呼吸就疼,动作幅度大也疼的情况,考虑是肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎等疾病,建议明确病因后,针对病因进行治疗。

1、肋间神经炎

肋间神经因为各种原因如病毒感染、创伤等导致的炎症反应称为肋间神经炎,常表现为肋间神经支配区域的疼痛,疼痛常呈针刺样、烧灼样,在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。肋间神经炎要先根据原发病进行治疗,再针对肋间神经炎对症处理。如果没有明确病因,考虑为原发性炎症,则直接给予患者止痛、镇静、营养神经等治疗。常用的止痛药物有布洛芬、普瑞巴林、加巴喷丁,如果药物治疗效果不佳,还可以考虑局部封闭和理疗。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是指胸骨与肋骨相交界处的软骨发生炎症,是胸痛的常见病因之一。该病局部压痛明显,疼痛剧烈者可向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。感染性肋软骨炎多由于细菌和真菌感染所致,特异性肋软骨炎病因不明。感染性肋软骨炎可口服抗生素药物如左氧氟沙星、莫西沙星等。此外,患者可口服非甾体类药物,如洛索洛芬钠、对乙氨基酚等止痛,药物治疗无效时,可在无菌手术下注射普鲁卡因加氢化可的松进行局部封闭治疗。而特异性肋软骨炎可服用非甾体类药物和糖皮质激素来消炎镇痛。

3、胸膜炎

胸膜炎是一种常见的胸膜疾病,是由于细菌或其他病原体产生的代谢产物进入胸壁与肺脏之间的潜在腔隙即胸膜腔中引起的胸膜炎症,主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难,在深呼吸时也可能引起疼痛加重。胸膜炎需要根据不同病因进行治疗,细菌感染性胸膜炎可使用氨苄西林、阿莫西林等控制细菌感染。自身免疫性胸膜炎可适当使用激素类药物,如泼尼松。胸腔积液较多,可采用胸腔闭式引流术,将胸腔积液引流出来,减轻患者负担。

樊瑛主任医师心血管内科 哈尔滨医科大学附属第一医院  三级甲等
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