临界风险就是在低风险和高风险之间,接近高风险的边缘,一般要紧。唐筛是检测胎儿染色体的一种有效手段,其准确率为百分之六十左右,具备参考价值。一般可通过筛查方案、筛查指标以及检测方法等作进一步了解。
1、筛查方案
孕早期的二联筛查是指以血清妊娠相关蛋白-A和人绒毛膜促性腺激素或游离β-hCG为指标,结合孕妇年龄等参数计算胎儿罹患DS风险的联合筛查方案。到了中期妊娠,二联筛查则是以血清甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺激素或游离β-hCG为指标的联合筛查方案。
2、筛查指标
超声和血清学指标在产前筛查指标有重要地位,但也有自己的临床特征、检测时间和检测结果,对产前筛查的这些参数的组合,不仅提高了敏感性和特异性,而且弥补单项检测的不足。用于唐氏综合征筛查的超声诊断指标包括颈项透明度、鼻骨、股骨及肱骨的长度、心室强光斑、心血管畸形等。血清学指标则包括化验孕妇血液中甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关血浆蛋白A等。其中,甲胎蛋白、游离雌三醇和人绒毛膜促性腺激素三者常被用于联合检测。
3、检测方法
检测方法主要有绒毛取样术、羊水穿刺术以及无创DNA检测基因等。绒毛取样术孕早期有创检测,自发育中的胎盘取得一些细胞样本组织,因为胎儿与胎盘组织源自于相同的细胞。它能提供胎儿染色体的异常,诸如唐氏症或其他基因的状况 。羊水穿刺术属于孕中期有创检测,通过培养胎儿脱落在羊水中的细胞进行胎儿细胞染色体核型分析,及酶学检测,从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。无创DNA检测基因的原理主要是,胎儿的细胞通过胎盘会渗透到母血中,被母体免疫系统破坏,胎儿的DNA就会残留下来,取母血检测出胎儿游离DNA,得出胎儿患唐氏综合征的风险。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。