手取胎盘不一定要清宫,但是需要保证胎盘的完整度,如果胎盘不完整或者出现其他异常情况,需要及时进行清宫处理。
顺产时胎儿娩出后,子宫收缩变小,而胎盘体积不会随之发生缩小,宫腔内容积不断缩小,胎盘则会从子宫壁上剥离下来。但有的产妇发生胎盘黏连或胎盘滞留时,胎盘不能自行娩出,这种情况容易影响子宫收缩而引起产后大出血。所以需要医生行手取胎盘术,操作时医生要伸手入宫腔将黏连在子宫壁上的胎盘剥离下来,再将胎盘完整地取出。
如果通过手取胎盘,胎盘可以完全剥离,则可减少孕妇产后大出血的情况发生。但是如果胎盘局部黏连、植入,不能完全剥离胎盘,那么大出血的风险会急剧上升。尤其在出现有残留、持续植入的情况下,则会引起产妇产后恶露持续不断,并且容易引起产后感染、产褥感染等。
手取胎盘对身体有一定的伤害,术后需要在医生的指导下口服抗菌药,防止引起产褥感染,如果有阴道出血量增多的情况,应该及时做清宫手术,恢复期间要注意多休息,不能过度劳累。同时随时去医院复查,检查是否存在残留,一旦发现有残留物,则可能需要在医生的建议下再次进行清宫手术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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