四川华西肝病研究所附属门诊部

你知道吗?肝脏切除一半仍能恢复再生,乙肝引起的肝硬化,切除病变区域后就能治遇?

2022-02-16 10:44:53 四川华西肝病研究所附属门诊部

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肝硬化大部分是由乙肝病毒引起的,这也是肝硬化形成的重要原因,给患者带来极大危害,让患者本人及家属很是担忧,同时在经济方面也带来巨大压力。当乙肝发展到肝硬化后,很难治遇;再者,若患者没有好好养护和治疗,那么发展成肝癌的几率和死亡率也是相当高。

  在肝硬化后,往往伴有脾大、门静脉高压、胃底静脉曲张和腹水等问题,需要采用静养、正规治疗等方式,都要小心翼翼,并且一旦开始服用乙肝药物,就必须终身服用,不能停药,一旦停药,很容易导致病情复发及恶化,从而导致肝硬化甚至肝癌。

  肝脏是人体非常重要的器官,也是人体维一可再生的器官。正常健康的肝脏,即使切掉50%,数月后仍可再生恢复原样。凭着这个与众不同的品质,在治疗病毒引起的肝硬化时,有些患者就想把病变的肝脏部分切掉,让剩下的健康部分再生,这样既能治病,又能让肝脏“重生健康”,那这个方法是否可行?

  有医生表示,以目前的医疗技术和乙肝病理、肝硬化原因分析,还不能实现。

  成年人的肝脏约1—千克,血液供应丰富,血容量是人体重量的12%-15%,每分钟血流量达1500—2000毫升,并有肝动脉、门静脉两大血管、大量肝小叶和系列肝胆管道等,具有强大的代偿功能。

  既然肝脏可以再生,那么把肝硬化受损部分切掉再生,有何不妥?主要有4个原因:

  弟一,也是醉根本的,脏脏再生是需要条件的。这需要在没有炎症和肝纤维增生的情况下,可在切除部分肝组织后迅速通过分裂增值,并准确地调控大小,如复制一般。但因乙肝引起的肝硬化,已经让炎症和肝纤维增生占领了,使得正常的肝内组织结构出现错乱,尤其是纤维组织大量异常增生,破坏了健康肝脏原有的基本支架。

  曾有研究表明,肝脏发生炎症是肝脏再生的“拦路虎”,它会干扰再生的过程,让再生的部分发生肝硬化结节。

  即使切除了肝硬化部分,重新长出来的肝细胞,所形成的是发挥不了正常功能的“假肝小叶”,即“假小叶”内没有待处置物质的转入,也没有正常血流及营养供应,正常肝小叶处置代谢的物质,也是没有办法通过假小叶转出,就如同“石头”一般的组织,没有任何功能作用,也就失去了再生的意义。

  第二,乙肝病毒也会影响肝脏的再生。切除后再生的肝小叶,不排除有少数是正常的,但乙肝病毒是无法治遇的,也就是说乙肝患者体内存在乙肝病毒,在肝脏内部,或随血液流遍全身,具有较强的传染性。一旦新长成的肝小叶再次被乙肝病毒侵入,在免疫清除下,会引发炎症和纤维化问题,不可避免肝硬化的再次出现,也就失去了切除肝脏再生的意义。

  第三,手术的诸多不确定因素。任何手术都是有风险的,肝内血管、胆管众多,切除部分肝脏,远比整体切除更加困难。需要经验丰富的专家进行评估,这毕竟属于难度较大的大手术,不仅需要经验丰富的肝胆外科医生,并且在术后的感染、并发症等众多因素,也必须考虑计算在内。而大部分的乙肝患者体质较弱,不堪重负,能不能承受住肝脏切除再生,不敢肯定。

  第四,患者经济情况。肝脏切除手术,费用很高是个大手笔,很多患者家庭经济能力有限,难以承受,只能放弃选择保守治疗或直接放弃不再治疗。

  总之,乙肝引起的肝硬化,采用切除手术的方法,让其再生是困难重重,即便有的患者进行了肝脏切除手术,肝脏功能也不及原来的健康肝脏,本身因乙肝病毒引起的肝硬化就算成功进行了切除手术,也难逃乙肝病毒的再次侵袭,很可能再次发生肝硬化。但相信随着医疗科技的进步,肝硬化及消灭乙肝病毒的问题总有一天能够功克。

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