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颈椎正侧位片检查什么

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2022-02-16 18:27:0539健康网

颈椎正侧位片可以检查颈椎骨性畸形、椎体和棘突骨折、是否存在椎管狭窄、椎前软组织间隙是否增宽等。

1、颈椎骨性畸形

颈椎正侧位片可以观察颈椎是否有骨性畸形。颈椎骨性畸形是指枕骨、寰枢椎、下颈椎及其附属结构和周围的神经血管组织,由于先天性的因素造成的解剖结构异常,常常伴发相邻的骨结构和神经组织畸形,甚至伴发远处的畸形。比较常见的畸形有枕颈部畸形、先天性颈椎融合、与颈椎相关的神经血管畸形等。

2、椎体和棘突骨折

颈椎正侧位片还可以检查椎体和棘突是否骨折、脱位等。棘突是颈椎椎体后面的一个解剖结构,起到提供棘间韧带和椎旁肌的附着点的作用,主要稳定脊柱。在猛烈的收缩下,可造成撕脱性骨折。棘突骨折一般比较稳定,保守治疗下进行卧床6-8周后基本可临床愈合。但必须注意的前提是没有前方椎体承重骨折。

3、是否存在椎管狭窄

颈椎正侧位片可测量颈椎椎体和椎管的矢状径,检查是否具有椎管狭窄。而椎管狭窄最常见的临床表现是间歇性跛行和腰腿痛,间歇性跛行指病人走路一段时间之后,产生明显的腰痛、腿痛或无力,经过坐下休息之后,症状会逐渐缓解,然后又可以继续行走。可以通过颈椎正侧位片结合症状确诊。

4、椎前软组织间隙是否增宽

椎前软组织间隙主要形成是在椎体和颈长肌之间,气管、食管、咽部之后的间隙,在临床上的意义是在颈椎术后,通过拍摄颈椎的侧位X光片,可以观察到颈前间隙的大小,是否在宽窄的正常范围内,进一步的反映颈椎术后局部软组织肿胀的情况。

儿童进行X线检查时,应对会阴部进行遮盖,以免对性腺造成伤害。另外,勿穿戴金属装饰的衣服、文胸,摘去手机、项链、耳环、手套、钢笔、钥匙、磁卡等所有金属物品。怀孕期间禁止做颈椎正侧位片的检查。

王晓东主治医师骨科 天津医科大学总医院  三级甲等
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