ST改变是指心电图ST段改变,心电图上S波与T波之间的连线叫做ST段,ST段主要是心肌复极的一个过程,主要反映心肌的供血情况。心电图ST段改变可能是生理性的,也可能是病理性的,生理性的往往不严重,病理性的相对比较严重。生理性因素如受检者处于焦虑与抑郁、情绪激动时,可能出现心电图ST段改变,在调整情绪后,再次测量心电图这种异常改变会恢复正常。病理性因素,如受检者患有冠心病、心力衰竭、心肌炎等疾病,可能出现心电图ST段改变。需进一步做其他检查如冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏彩超、心肌损伤标志物等检查明确诊断,若存在上述提及的心脏相关疾病,一般来说是比较严重的,疾病发作时可能会危及生命,需要积极治疗。
1、冠心病
冠心病可以引起心电图ST段的改变,如心电图检查其特征为发作时相应导联ST段抬高等。若受检者明确冠心病诊断,则可在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等环氧化酶抑制剂,氯吡格雷等P2Y12受体拮抗剂等进行治疗。还需要积极控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病。
2、心力衰竭
心力衰竭简称心衰,是指各种原因导致的心脏泵血功能下降,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。若受检者发生心力衰竭,其心电图检查结果可出现ST-T改变。受检者发生心力衰竭可在医生指导下通过使用卡托普利、福辛普利等血管紧张素转换酶抑制剂,美托洛尔等β受体拮抗剂,地高辛、西地兰等洋地黄类药物进行治疗。此外,受检者若确诊心力衰竭,建议在日常生活中清淡饮食,忌刺激性食物,根据具体病情适当进行运动,保证充足的睡眠。避免熬夜等,有助于改善心力衰竭的情况。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。受检者若发生心肌炎,在心电图检查结果中可出现特异性的ST段异常改变。若受检者确诊发生心肌炎,建议在医生指导下使用泼尼松片,甲泼尼龙等糖皮质激素药物,三磷酸腺苷、磷酸肌酸等营养心肌药物,头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素或利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物配合治疗。发生心肌炎的受检者还应多卧床休息,避免情绪波动。
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