孕妇检查糖耐不高反而低,可能是由于激素影响、运动因素、饮食因素等因素引起的,需要根据具体原因进行针对性处理。糖耐又称糖耐量试验,是孕期一项非常重要的产检项目,通常在妊娠24-28周进行,主要目的是筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
1、激素影响
正常情况下,孕早期孕妇的血糖水平可以普通人群血糖水平标准衡量,但随孕周增加,孕早期至孕中期之间,孕妇体内的血糖水平可能出现逐步降低的现象,孕妇在孕中期之后由于体内激素的影响,可导致体内血糖水平逐渐上升,而孕妇在孕24周之后血糖以孕期标准衡量,即空腹血糖需小于5.0mmol/L,餐后1小时血糖小于10.0mmol/L,餐后2小时血糖小于8.5mmol/L。如测量时间处于孕早期至孕中期之间,出现糖耐减低可能属于正常生理现象,如孕妇未因此出现不适,可在保证饮食营养充足的情况下进行观察,无须特殊处理。
2、运动因素
孕妇检查前剧烈运动,也会影响试验结果。尽管运动可以加速葡萄糖的利用,降低血糖。但较剧烈的运动会兴奋交感神经,并引起一些升糖激素的分泌增加,从而使血糖升高。因此,剧烈运动后的糖耐量试验结果也会有失准确性。在检测糖耐量之前的一段时间要保持正常活动量,且应静坐至少半小时后再做试验。
3、饮食因素
孕妇在做糖耐量试验之前,若过分限制饮食,摄入碳水化合物过少,则会发现糖耐量减低,试验结果呈假阳性。这可能是由于长期的低碳水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作,胰岛素分泌较少,而在口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量的糖水,胰岛需要加大工作强度,分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分,分泌能力一时跟不上,导致试验后血糖高于正常,实验结果呈假阳性。因此在测糖耐量之前,必须保证正常饮食,以确保检测结果准确。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,