整牙 小心整出艾滋来

　　在拔牙、补牙和洗牙的过程中，绝大多数都伴有创伤性的出血，而血液传播恰巧就是艾滋病、肝炎等传染性疾病的一条重要传播途径。口腔医院和牙科诊所如何防止艾滋、肝炎病毒通过器械交叉传染，无疑是患者重点关注的问题。成都的牙科诊所数量众多，在全国名列前茅，他们是否都按照国家卫生部门的要求，做到了消毒措施完全到位?日前，本报记者就此调查了一些医院和牙科诊所，发现情况并不容乐观。

　　洗牙洗出乙肝来

　　陈小姐最近前往一家私人牙科诊所接受洗牙治疗后，竟然出现了牙床发炎、吞咽困难等状况。到一家大医院检查，发现从无肝炎病史的自己竟然染上了乙肝!

牙科用水可藏匿艾滋病毒？

　　针对此种情况，华西口腔医院的张教授认为，血液性疾病传播的一个重要渠道，就是牙科治疗!这跟牙科诊所的操作水平差、消毒措施不力有很大的关系。80%至90%的牙病患者在洗牙或补牙时伴有牙龈出血，给前一个患者使用的机头如果消毒不彻底，机头上残存的血液就可能将疾病传播给下一个使用者。而乙肝病毒比较“顽固”，在30℃的血清中能存活6个月，在130℃以上的高温下10分钟才能杀灭它。因此，传染的可能性就更大了。

　　采访时，记者也发现，一些诊所设备简陋，采用的消毒措施仅是简单的消毒液或酒精擦拭法，根本没有实施卫生部门要求的高温高压消毒措施。

　　四川省口腔医学会副主任杨小民告诉记者，卫生部对高温消毒有统一规定，即要求温度必须保持在134℃以上;高温高压消毒时间一般在30分钟以上，设备较先进的也要保证15分钟，才能有效杀死乙肝、艾滋病等病毒。而消毒液或酒精擦拭方法耗时较短，一旦消毒时间不够或措施不力，患者的医疗安全将无法得到保证。据了解，一台专业的消毒设备耗资数万元，一些小型诊所显然无法承受。

　　口腔器械贵，消毒执行难

　　那么，为何一些医院和诊所无法执行严格的消毒程序?杨主任认为，主要还是“钱”字作祟。

　　他分析说，按一家小型口腔诊所规模计算，要做到口腔器械的严格消毒首先得购置一套齐全的消毒设备，这就需要投入几十万元;此外，高昂的消毒成本也让一些医院、诊所望而却步：消毒一个机头成本为3元，其中包括消毒液、养护用油和人工费等。一家20张牙椅的中型诊所得配置200把机头，如果全部消毒，每天就得支付600元的消毒费用，一年下来要20多万元，而且严格的消毒还会减少机头的使用寿命，好的机头每个要四五千元，便宜的也在1000元左右。这些费用都加起来，一般诊所确实难以承受。在这种情况下，个别医院自然就想到了降低消毒成本的招儿。把机头用碘伏、酒精等擦拭消毒，能少用就少用，能不用就不用，力争把机头的消毒成本和损耗程度降到最低。

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（实习编辑：吴春丽）