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取消关注关于“艾滋病”,人们一直存在着很多误解。
它并不是什么“脏病”,它也不是完完全全的“绝症”,患有艾滋病的人,也不意味着从此没有生育的机会。
基因编辑“造出”HIV免疫婴儿?
近期有一个“研究”,在科学界,乃至整个社会,引起了轩然大波。开展这一研究的贺建奎称,自己通过CRISPR/Cas9技术,对与HIV相关的CCR5基因进行了编辑,而这一试验的对象,是一对叫露露和娜娜的双胞胎。
消息一出震惊全国,多个组织,几百名学者联名谴责这一实验。这并不是一件值得骄傲的事情,有专家指出,“这个研究没有它的必要性”,“这甚至是一次退步”。这不仅严重违背了生物医学伦理,从技术上说,CRISPR基因编辑目前仍存在着诸多的不稳定,尽管贺建奎称该实验“成功”且“安全”,但从他公布的数据可以看出,婴儿的基因序列存在着不少“奇怪”的地方,未来会怎样,难以预料。
不管从技术,还是从伦理角度上看,这都是一项不应该存在的“研究”。
没有基因编辑,HIV感染者没有生育希望?
有的。感染了HIV,并不是所有事情都被宣告“无望”。这也是为什么贺的研究会被指出并不是迫切需要的。
艾滋病患者,完全有希望生下属于自己的宝宝。而且,这不是一项难以实现的技术。不过,具体如何实施,需要分三种情况。
1 男方感染,女方阴性
这相对于其他两种情况,是最简单的。在决定要孩子后,男方需要接受规范的抗病毒治疗,直到检测HIV病毒载量检测不到。在这个时候,HIV的传染性是非常小的,夫妻需抓紧时机,在排卵期同房,争取尽早怀孕。
要注意,在这段时间的前后,夫妻双方都需要持续服用阻断药,将感染的可能降到最低。另外,在女方孕期,最好不要进行性生活,以降低感染可能。若有性生活,需做足安全措施,并且服用抗病毒药。
另外,在美、日、泰等国家,还有“洗精”的技术,将HIV病毒“洗净”之后,再通过辅助生殖技术使女方受孕。但这一方法费用较高,耗时较长,成功率也不高,且目前我国尚未开展。
2 女方感染,男方阴性
这种情况相对要复杂很多。
须知道,艾滋病的母婴传播,主要有三个途径:一是妊娠期间,通过胎盘感染;二是在分娩过程中,出现了损伤创口,导致感染;三是在产后通过乳汁传播。
所以,想要生出一个健康的宝宝,必须在这三个阶段都做好预防。女方需要在孕前,妊娠期以及产后,都持续服药。并且在产后,尽量不要采用母乳喂养。
3 夫妻双方均感染
HIV感染者的生育难点,主要在女方感染,如果是夫妻双方均感染的情况,采取的措施,与上面提到的两种情况类似。
关于检查
要特别注意的,在孕期的1、3、6个月的时候,母亲需做孕检,检测肝肾功能、血常规、免疫四项等等指标是否正常。
而在宝宝出生之后,建议在6个小时之内,开始给宝宝服用抗病毒药物,并且持续4到6周。在出生后的42天,3个月,12个月,18个月以及24个月等时间,对宝宝的抗体进行检查,看是否转阴。
目前国家对于艾滋病患者,有不少补助,甚至在母婴阻断治疗方面,部分是免费的,且成功率超过了95%。只要措施做足,艾滋病患者有很大的“生”的希望。
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 皮肤科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科