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取消关注小儿艾滋病70%~80%为围产期感染,其他感染途径有输血及血制品传播。青少年可因性接触及静脉注射毒品所致。围产期感染主要为在母体子宫内经胎盘传染,出生时经血液或产后经母乳等传染。
小儿艾滋病特别是婴幼儿艾滋病表现无特别之处,有时仅为常见儿科疾病表现。围产期感染大约12个月后发病,5岁以下儿童感染后2~3年发病。小儿艾滋病表现为生长发育障碍、全身淋巴结肿大、慢性腹泻、皮肤粘膜念珠菌感染、腮腺炎、艾滋病脑病、肺炎、反复细菌感染及系统性淋巴瘤、肝脾肿大。艾滋病病毒侵犯中枢神经系统,小儿出现头晕、头痛、进行性痴呆、幻觉、癫痫、肢体瘫痪、运动不协调等症状,也可有脑膜脑炎、颅神经炎等表现。
艾滋病的诊断除根据表现外,主要靠检测人免疫缺陷病毒的抗原、抗体及病毒培养及核酸检测。
目前艾滋病受到全世界重视,研究出了一些药物和疫苗,但有很多问题有待进一步研究。现主张抗人免疫缺陷病毒药物联合应用,以利药物之间协同作用,减少毒副反应及耐药病毒的产生。
小儿艾滋病可引起小儿生长发育障碍,还可侵犯中枢神经系统引起艾滋病脑病等,故给小儿智力发育带来很大影响,应加以预防。对艾滋病成人应隔离治疗,严格消毒病人的排泄物及血液污染物,患艾滋病的怀孕妇女最好终止妊娠,患病需血制品要检查确定无艾滋病病毒才能使用,做好医疗器械的消毒。各海关应严格检查入关人员是否带有艾滋病病毒,发现带病毒者立即隔离,切断传染途径。教育青少年不要吸毒,不要注射毒品。
(责任编辑:罗英周)
天津河东中科医院 病毒疣
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
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贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
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河南省中医院 皮肤性病科
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
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