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取消关注近来,有媒体“新型艾滋病”肆虐美洲,称已有上千万人感染。有人担心,我国是否有被感染的危险,对此专家称我国尚无病例报道,目前为非流行区。
专家介绍,“新型艾滋病”的说法来自美国一位教授所发表的文章,文中称美洲锥虫病是被全球忽视的一种热带寄生虫病,呼吁全球加强防控。为引起对该病的重视,作者将该病与艾滋病进行了对比,提出其与艾滋病有很多相似之处。实际上,美洲锥虫病在病原、治疗手段、传播方式等方面均与艾滋病明显不同。
美洲锥虫病又称恰加斯病,是由克氏锥虫引起的一种热带寄生虫病。该病在临床上可引起心脏、消化道及外周神经系统改变,病死率较高,已成为拉丁美洲的严重公共卫生问题。虽然该病多发生于美洲局部地区,但由于近年全球经济一体化,人口流动频率增加等原因,目前这一疾病正在向世界各地扩散,如欧洲、澳大利亚、日本等地区,需要引起全球高度警惕。
“新型艾滋病”与艾滋病的区别
在传染途径方面,艾滋病由人与人之间直接传播,不需要媒介,譬如昆虫。而美洲锥虫病主要是通过锥蝽(俗称“臭虫”)向人传播。在病原和致病机理方面,艾滋病的病原是病毒,病理是患者的免疫系统遭到严重破坏而致死;而美洲锥虫病的病原锥虫是一种“原虫”,其致病机理目前尚不完全明了,已掌握的致病机理主要是,病原入侵后引发自身抗体而影响心脏、肠道等脏器。在治疗方面,艾滋病发病后如果不治疗,其死亡率几乎为100%;但美洲锥虫病并非都有病症,且可以治愈。
专家说,我国尚无当地感染的病例报道,目前仍为非流行区,但有相类似的锥蝽媒介存在,已记录的锥猎蝽亚科有2种,只是尚没有传播人畜疾病的报道。红带锥蝽在我国南方常见,国外曾有报道红带锥蝽体内查见天然感染的克氏锥虫。
美洲锥虫病可防可治
主要预防手段有三种
良好的居住条件基本上就可以对该病起到预防控制作用。目前该病的主要预防手段有3种,其一,改善居住条件和房屋结构,如在建筑物的墙面涂敷石灰等涂料,修复和更换屋顶等,或室内喷洒杀虫剂,可防止锥蝽在室内滋生和栖息。其二,尽可能消灭动物储存宿主。旅游者应避免在简陋居所睡眠,可使用蚊帐或杀虫剂。其三,为避免输血传播,血库应进行血液的克氏锥虫血清学检查,亦可在输血前24小时于血液内加入14000的龙胆紫以杀灭锥虫。另外,对献血者、器官提供者及孕妇应及时进行血清学检查。
目前对于该病的治疗包括病原治疗和对症治疗。在急性期,应及早进行抗锥虫治疗,以缩短临床病程,并降低急性期死亡率。用于治疗的药品主要有苯硝唑或硝呋莫司。
(责任编辑:严毓芳)
重庆医科大学附属第二医院 皮肤科
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江西省皮肤病专科医院 性病科
主任医师
北京大学深圳医院 肝炎肠道科
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中国中医科学院西苑医院 消化科
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
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