艾滋病中医病因五种认识

　　现在对艾滋病中医病因，大体有以下五类不同的认识，分析如次。

　　感染艾毒、艾邪 艾毒、艾邪是直接附会西医的称谓，仅仅是艾滋病病毒的简称，只有“新味”，不含“原汁”，对中医理、法、方、药的具体应用没有实际的理论和临床意义。

　　感染疫毒、毒邪、伏邪、疠气等 疫毒、毒邪、伏邪、疠气等是中医温病学对“皆相染易”性质病因的总称、泛称，虽有中医特色，是“原汁”不纯，“新味”不含，无论从中医诊断学或者从治疗学上，都没有实际的指导意义。

　　气虚、血虚、阴虚、阳虚、肾虚、精虚等 这是外邪入侵后导致的结果，不是原因，可以称为继发性原因，或称为第二原因，严格来说只能叫“证因”，不能称之为病因。艾滋病的传染性也得不到体现，是有“原汁”无“新味”。

　　感染湿温、湿热等 湿温已是中医的专有病名。湿热是艾滋病发病时的重要病机之一，是不少学者的共识，称之为病因既不规范，也不免有以偏赅全之憾。

　　感染湿毒 HIV致病，起病隐匿，病程迁延，缠绵难愈，表现复杂，首犯脾土，病位广泛，符合中医湿邪致病特点，几乎是专家学者的一致观点。称谓“湿毒”也符合现在语言习惯，但不严谨，经不起分析。“毒”作为中医学特殊的病因学概念，有其特定的含义。张允岭等曾对9个地区110位专家问卷调查，通过类聚分析与因子分析结果提示，毒的主要特征是酷烈性、暴戾性、正损性，即毒致病来势凶猛，发病急骤，传变迅速，以发病急，病情传变快为临床特点。人体感染HIV后，呈现一个很长的自然史发展过程，8~10年的潜伏期可无任何症状，与毒的致病特点相悖。湿毒之名，虽是“原汁添新味”，但“原汁”与“新味”有附会之嫌。

（责任编辑：余渭霞）