艾滋的常识诊断和肿瘤概况

　　实验室检查

　　(1) 主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

　　(2) B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

　　(3) NK细胞活性下降

　　(4) 各种致病性感染的病原体检查如PCR，组织学证实的恶性肿瘤，如KS;

　　(一)HIV抗体检测

　　1.酶联免疫吸附法(ELISA);2.明胶颗粒凝集试验(PA);3.免疫荧光检测法(IFA);4.免疫印迹检测法(Western Blot，简称WB法);5.放射免疫沉淀法(RIP)，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

　　(二)PCR技术检测HIV病毒

　　艾滋病诊断标准

　　1.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

　　(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;

　　(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

　　(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

　　(4)卡波济肉瘤KS。

　　(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。

　　2.若抗体阳性者体重减轻，发热，腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

　　(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;

　　(2)全身淋巴结肿大;

　　(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

　　艾滋病的最早识别标志是什么?

　　艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹，疣以及霉菌样感染的皮肤病，据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降，疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。

　　通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志，接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体，研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：

　　(1)在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手，足和长胡须的部位发现新生的疣。

　　(2)足部出现严重的霉菌感染现象。

　　(3)皮肤炎症，红肿，出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。

　　(4)在腋窝等部位出现毛囊炎。

　　(5)严重的脂溢性皮炎，在面部，头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。

　　(6)严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。

　　必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能，这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史，如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。

（实习编辑：乌英）