第23个“世界艾滋病日”：男男性行为传播上升 NGO防艾日渐成为重要力量

　　今年12月1日将迎来第23个“世界艾滋病日”，今年的“世界艾滋病日”主题依然为“普遍可及和人权”，这一主题被解读为“希望让更多的人，有更多的渠道能够了解防治艾滋病的相关知识，并对相关人群进行更多的保护”。

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　　目前全球艾滋病的发展态势如何?艾滋病最新感染人数是多少?我国的艾滋病防治情况如何?关注“世界艾滋病日”，不得不关注这些问题。

　　全球新增艾滋病感染者呈下降趋势 共3330万艾滋病感染者

　　11月23日，联合国艾滋病规划署在日内瓦发布了2010年全球艾滋病报告。该报告提供的数据显示，2009年全球新增艾滋病感染者260万人，180万人死于艾滋病，截止到2009年底，全球共有艾滋病感染者3330万人。

　　艾滋病规划署执行主任西迪贝当天在联合国日内瓦办事处举行的新闻发布会上表示，全球新增艾滋病感染者比10年前减少了近20%，因艾滋病死亡的人数也比5年前减少了近20%。全球至少有56个国家的新增艾滋病感染者保持稳定或是大幅下降。

　　我国艾滋病部分地区疫情严重 男男性行为传播上升速度明显

　　反观我国的艾滋病发展现状，自从1985年报告第一例艾滋病病例以来，截至2010年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人37万余例，其中病人13万余例，累计报告死亡近7万例。

　　局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国77.1%。

　　由此可见，我国的艾滋病防治工作依然形式严峻。11月15日，卫生部部长陈竺在出席国务院防治艾滋病工作委员会新疆艾滋病防治政策宣讲活动中表示，当前我国艾滋病流行呈现几个特点：全国呈低流行态势，部分地区疫情严重；疫情上升幅度逐步减缓；性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显;全国受影响人群增加，流行模式多样化。

　　作为祖国的南大门，广州的艾滋病现状可以比较直观地说明我国艾滋病流行的特点。

　　“从疫情的特点来看，病例以流动人口为主，本市常住病例不足40%;疫情上升幅度有所减缓，但15岁以下病例、孕产妇病例不断增加，大学生及50以上老年人病例数增加较快。”

　　“经性传播途径感染的病例在逐年上升，其中男男同性性行为(MSM)传播上升尤为显著，遏制艾滋病在MSM人群快速传播，已经成为我市现阶段最紧迫和最重要的任务。”

　　“2003—2010年广州市MSM人群监测数据显示，2010年HIV感染率较2006年增长了4.5倍，HIV发病密度为3.67/100人年。

　　艾滋病防治工作严重“烧钱” NGO日渐成为防艾重要力量

　　值得关注的是，随着艾滋病病毒感染人数的增加，全球用于防治艾滋病的费用也在不断攀升。美国《科学》杂志分析认为，今年全球防治艾滋病约需250亿美元，全球用于防治艾滋病的费用到2030年有可能攀升至350亿美元。

　　不得不说，艾滋病的防治是一项高度复杂的社会工程，其需要政府以坚实的经济、政治、制度作为基础。然而，在政府作为艾滋病防治的主力军的同时，NGO的作用也日益凸显。国际经验表明，艾滋病的防治工作不仅需要政府投入很大的精力和经费，而且需要动员社会广泛的公众参与，特别是要发挥各种形式的NGO的作用，需要在各级政府和艾滋病防治领域里各种NGO之间建立彼此合作、相互协调、良性互动的合作伙伴关系。

　　回顾我国NGO参与艾滋病防治工作的过程，不难发现其经历了“试探——现身——鼓励”这三大阶段。

　　试探阶段——20世纪80年代初，一方面我国当时的艾滋病疫情初见端倪，政府有能力一手包办各项干预措施;另一方面NGO尚未被部分官员认可，担心NGO介入会带来政治风险，因此NGO在艾滋病防治领域鲜有身影;

　　现身阶段——20世纪末，随着中国性病艾滋病疫情增加和部分扩散的形势日益严峻，在一些感染者较多的地区，官办民间组织开始承担起部分政府职能，对内执行国家防治艾滋病的任务;

　　鼓励阶段——入21世纪，国家领导在很多场合明确表达支持发挥NGO作用，2006年《艾滋病防治条例》的出台更是以法律法规的形式要求和鼓励各种社会组织积极参与艾滋病的防治工作。

　　NGO防艾直面基层 社工组织参与艾滋病防治效果独到

　　目前，广东已引进中美合作全球艾滋病防治项目、中盖艾滋病防治项目等国际项目，此类项目的策略是利用并加强中国民间足足以及非政府组织的能力，通过利用民间组织的独特优势来填补现有艾滋病防治项目的缺口并扩展覆盖面。据悉，广东省现已广泛动员“红丝带关爱中心”、“深圳关爱工作组”、“广州市星空社会工作发展中心”等40多个NGO参与艾滋病防治工作。

　　在这两个项目的推动下，广州地区的防艾NGO蓬勃发展。

　　11个防艾NGO：广州基督教女青年会、爱之关怀、大同社会工作服务中心、北斗星社会工作服务中心、星空社会工作发展中心、朋友公益志愿者组织、智行基金会、同性恋亲友会、广同、岭南伙伴健康支持中心、晋光女性健康服务中心等。

　　据不完全统计，这11个NGO每年在广州市能够服务HIV感染者/AIDS病人约1000人，干预各类艾滋病高危人群(男男性行为者、女性性工作者、吸毒者等)超过10000人，动员3000多名男男性行为者、400多名女性性工作者及300多名吸毒者进行HIV检测，有效的弥补了政府部门工作的不足，得到了社会各界及服务人群的好评。

　　广州地区的防艾NGO有以下2个区别于其他地区的特点——

　　特点一：同性恋组织出现得比较早，且分工比较明确;如广同、岭南伙伴健康支持中心主要通过网络干预，智行基金会主要到公园、桑拿、浴室进行外展干预，朋友公益服务的主要是学生同志;

　　特点二：广州有5家社工组织参与艾滋病防治，社工组织参与艾滋病防治在国内是比较新的一种形式，在这一点上，广州走在了其他省市的前头。艾滋病防治社工组织相比于感染者组织、MSM小组等，在服务理念和专业手法等方面都有独到之处。

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（责任编辑：蔡明花）