要早期治疗结核病合并艾滋病

　　近几年，我所接诊的结核病合并艾滋病的病人明显增多，但是还有不少的医务人员、患者和患者家属对艾滋病的知识知之甚少，甚至贻误了病人的治疗时机。

　　艾滋病的人群逐渐走向普通人群，前几年，艾滋病人多是输血者、卖血者、吸毒及不良性行为者，但这群人已经把疾病传染给了普通人群。因此当告知部分患者感染了艾滋病，他们甚至不相信，也不采取积极的治疗干预。

　　HIV感染早期，患者一般无明显的症状，即使感染了结核病，其发病的特点和普通结核病人无明显区别，治疗也是以治疗结核病为主。但是进入艾滋病期，患者的CD4+细胞下降，若小于200，患者的结核病较重，发病的特点与普通的结核病人有些不同。一般多发肺外结核，如淋巴结核、血行播散性肺结核，结核性脑膜炎等多见，病情进展较快，死亡率较高。因此进入艾滋病期，要及时和当地疾控中心配合，及时进行艾滋病的抗病毒治疗，可延长病人的生命。若同时发现结核病和艾滋病，若CD4+细胞大于50而小于200，先抗结核治疗2月根据CD4+细胞的计数决定是否抗病毒治疗。若CD4+细胞小于50，则要抗结核和抗病毒治疗同时进行。

　　积极配合医生及疾控中心，结核病合并艾滋病的大多数患者治疗还是可以取得较满意的效果，可延长患者的生命。不要因为怕人歧视而耽误了宝贵的治疗时机，我们医务人员也会对你的疾病保密。

（实习编辑：萧锡瑜）