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取消关注网友:我很多人都说艾滋病试纸检测的结果不准确。真的是这样吗?艾滋病试纸测试到底准不准?
性病专家解答:首先,我们需要了解一下艾滋病试纸检测的原理:艾滋病试纸,采用双抗原夹心法免疫测定原理,选择经纯化的基因工程制备的抗原,分别作为包被抗原和胶体 金结合抗原。当待检标本中含有HIV抗体时, 先和金标记抗原结合,由于层析作用反应复合物沿硝酸纤维膜向前移动,当遇到包被抗原时,形成Ag-Ab-Ag-Au复合物富集在包被线上 ,形成红色沉淀 线。在包被膜上还有一条质控线对照,故当有两条红线时判为阳性,只有一条红线时,判为阴性。
只要人体感染了艾滋病毒, 首先出现的是病毒RNA,这是可以用PCR的方法检测出来,之后出现的是IgM 抗体,使用双抗原夹心法即可以检测出来,然后出现的是IgG抗体,使用 间接法可以检测出来,艾滋病试纸条是双抗原夹心法,最短在感染6天之后就可以检测出 来,大多数样本的窗口期在6周内,绝大多数人在3个月后都可以检出,如果高危行为过了3 个月仍无法检测出来,基本上没有感染的可能了。
从理论上说,艾滋病试纸检测的准确率,的确如网上很多医生所说的,高达99.7%。那么为什么不是100%准确呢?首先,艾滋病试纸检测,需要按照正确的操作方法,否则会影 响结果的准确性。比如:稀释液滴加的量,多了就会影响检测结果。 其次,是因为窗口期有假阴性的情况。这就需要做确证试验。一个人所做的第一种抗体检测,称为筛查试验。 如果筛查试验阴性,这就意味着没有发现抗体。就认为被检测的人是艾滋病病毒阴性,而不需要做确证试验。如果筛查试验反复阳性,就必须进行确证。可以使用如西方印迹试验 或线形棉衣测定法(LIA)等特殊的检测方法进行确证。也可以联合使用酶联免疫吸附实验或简单快速检测确证阳性结果。虽然可以用同一份血样做确证试验,但为了避免任何差错 ,最好使用另外的一份血样做确证试验。此外与所使用的试纸有关。要使用国家质保的艾滋病试纸,一些品质不过关的试纸,肯定会导致结果有所偏差。
需要提出的是:艾滋病试纸检测是去医院检测的良好补充。用艾滋病试纸检测,可以作为早期诊断,可以作为医院检测的一个有益补充。有时候,即使某次检测结果是阴,也 总是怀疑检测是否准确。从理论上讲,单一次的检测,无法做到100%的准确,因为受到检测质量、操作等诸多因素的影响。
(实习编辑:吴春丽)
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中日友好医院 皮肤病与性病科
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昆明皮肤病专科医院 皮肤科
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