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取消关注许多研究数据显示,在异性性交过程中,女性感染艾滋病的概率比男性要高出近两倍,这也是女性艾滋病感染者人数在近年来迅速攀升的原因。HIV阳性的妇女除了要面对男性所要面对的问题外,还要面对一些女性特有的问题,如严重的盆腔感染、宫颈癌发病率上升等。她们对抗HIV病毒治疗的反应也与男性不一样,有时甚至需要特殊的治疗方案,然而,目前仍没有对男女都合适的治疗方案。
女性被艾滋病侵害的风险是来自于男女权利的不平等。女性作为这个世界的一半,她们扮演着妻子、母亲、女儿的多重角色,一旦她们感染了艾滋病,无疑对社会的细胞--家庭--是一个重创。更令人担心的是,一些重男轻女思想严重的地区,她们患上这种疾病后被遗弃的概率要大大高于男性。
歧视:尽管女权主义者为重拾女性话语权已经抗争了几十年,但女性在就业、受教育机会、择偶权等方面,依然要面对不少性别歧视。许多落后地区仍存在着父母包办女儿婚姻的陋俗,女性没有选择自己心仪的配偶的权利,她们与谁结婚只能由家庭中的男性长者决定。因此,在男权主义强盛的情况下,妇女不可能说服配偶使用安全套,更谈不上采取什么措施来保护自己免受艾滋病感染。
家庭:婚姻并不是妇女的保护伞,妻子失贞不但不能被丈夫接受,在一些地方甚至被视为犯罪;而丈夫与别的女人私通或嫖妓却是见惯不怪的事情。因此,即使妻子对丈夫忠诚,也不能保证她们不会从多情的丈夫身上感染上艾滋病。实际上,这也是妇女感染艾滋病的最常见原因之一。另外,妇女作为胎儿的孕育者和儿童的看护者,对稳定社会和家庭都相当重要。在许多地方,女孩要辍学在家照顾感染艾滋病的家人,母亲除了要照顾家中病人和儿童,还要肩负起养家糊口的责任,成为家庭的主要劳动力。因此,一个家庭如果失去了母亲,不但家庭劳动力减少,连孩子也不能得到照顾,对家庭是个严重的打击。
卖淫:不论卖淫的动机是什么,卖淫都是易感染艾滋病的高危行为。在一些国家,许多迫切需要金钱来养活儿女的妇女,同时也是艾滋病寡妇,为了满足客人的要求,她们无权提醒客人戴避孕套,而且一旦她们感染上艾滋病,就有可能把病毒传染给嫖客,而嫖客又会把艾滋病病毒带回家,造成恶性循环。这些女性不但处于备受鄙视的社会最底层,还要面对法律的否定。许多时候,为了隐瞒自己的职业,逃避法律的制裁,就算是得病了,她们也不敢到正规医疗机构就诊。
吸毒:通常,我们都会把典型的吸毒者想象成男性,而实际上,许多注射吸毒者都是女性。绝大部分吸毒成瘾的女性都会依赖性交易来获取毒资,她们也容易通过共用针管感染上艾滋病。另外,同用针头吸毒的男人也很容易把艾滋病病毒带给家中的妻子。
性暴力:在某些地方,针对妇女的性暴力事件非常猖獗。如南非,是全球发生性暴力事件最多的国家之一,同时国内艾滋病感染者的人数也非常巨大。在非洲某些国家,有谣传说与处女性交能治愈艾滋病,因此许多少女和女童被强奸,从而染上艾滋病。在一些不稳定地区如乌干达、苏丹和津巴布韦,感染艾滋病的极端种族主义者甚至故意强奸妇女,使她们染病,以达到种族清洗的目的。
母婴:艾滋病的另一种传播途径是通过母婴垂直传播。联合国艾滋病规划署与世界卫生组织的数据显示,截至2003年底,全球估计有210万儿童(15岁以下)感染艾滋病,许多是从母亲体内就感染上的。这些儿童大部分都不能活到成年。尽管目前已经有药物能把母婴传播的概率从40%下降到2%左右,但由于种种客观因素的存在,许多国家和地区的妇女得不到这种药物。
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(实习编辑:吴春丽)
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
玉林市第一人民医院 皮肤科
副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 中西医结合科
主任医师
深圳市龙华区中心医院 感染内科
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