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取消关注高动力性休克是由于各种原因导致的血液循环中动静脉短路形成,使微循环血流量减少而引起的心率快、血压高的病理状态。此时应用普萘洛尔可以起到降低心率的作用,但效果有限。
如果患者存在严重感染、过敏反应等情况时,可能会出现严重的应激反应,从而诱发交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺大量释放入血,造成血管收缩、心跳加快等表现,进而引发高动力性休克的情况。针对这种情况,在积极治疗原发疾病的同时,可遵医嘱使用β受体阻滞剂进行对症处理,如使用普萘洛尔以抑制儿茶酚胺引起的过度收缩血管作用,达到降低心率的效果。此外,还可联合使用盐酸尼卡地平注射液扩张血管,以及醋酸去甲肾上腺素注射液强心等药物进行综合治疗。
需要注意的是,对于已经发生低灌注及缺氧的高动力性休克患者而言,单纯通过减慢心率来降低心输出量并不能有效纠正低灌注,反而会进一步加重组织细胞缺氧情况,因此不建议盲目使用普萘洛尔。同时,用药期间还需严密监测各项生命体征变化,并根据病情发展及时调整治疗方案。
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
主治医师
恩施州中心医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科