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取消关注感染、中毒性休克是临床上常见的危及生命的情况。对于感染、中毒性休克的患者来说,在治疗上主要以抗感染和液体复苏为主,同时还需要针对具体病因进行针对性处理。
一、抗感染治疗
1.广谱抗生素:如青霉素类药物中的阿莫西林胶囊,头孢菌素类药物中的注射用头孢呋辛钠等,以及大环内酯类药物中的罗红霉素片等,还有喹诺酮类药物中的盐酸左氧氟沙星胶囊等,都可以起到较好的抗菌作用,可有效控制感染情况。
2.窄谱抗生素:如果为革兰氏阴性杆菌导致的感染,则可以选择哌拉西林舒巴坦钠等药物来治疗。如果是支原体或衣原体感染所引起的感染中毒性休克,可以使用阿奇霉素分散片、罗红霉素片等药物来进行治疗。
3.厌氧菌感染:此时需要选择甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗,必要时还可联合应用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液等氨基糖苷类药物,或者万古霉素注射液等氨基糖苷类药物,抑制细菌生长。
4.真菌感染:通常可遵医嘱使用伏立康唑颗粒、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗,严重者还需通过静脉输注两性霉素B注射液等药物进行治疗。
二、液体复苏
当机体循环血量降低而引起血压下降时,应及时补充血容量,并在积极纠正失衡的同时,建立有效的血液循环通道,保证组织细胞灌注,从而维持机体内环境稳定。
三、其他方法
若经上述方式处理后效果不佳,还可以采取血管活性药支持治疗,包括去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等,能够增加心肌收缩力,使心脏射血能力加强,从而达到升压的作用。
此外,部分患者可能因脓毒症出现感染中毒性休克的情况,此时除需积极治疗外,还要注意密切监测各项指标,尤其是中心体温、脉搏、呼吸、血压等情况,一旦发现异常,及时告知医生并进行相应处理。
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主任医师
山东中医药大学附属医院 急诊科
主任中医师
广东省中医院 心血管病专科
主任医师
广东省中医院 急诊科