高渗昏迷不用低渗盐水

高渗昏迷时，患者体内存在高钠血症，此时应用低渗盐水会导致细胞外液进一步稀释，加剧渗透压梯度，从而引起脑细胞水肿、颅内压增高甚至脑疝形成等严重并发症。

高渗昏迷是由于严重的高钠血症导致血液浓度超过正常范围而引起的一种临床综合征。此时应用低渗盐水会进一步降低血液渗透压，使细胞内外的渗透压梯度增大，促使细胞从低渗环境向高渗环境移动，即细胞吸水膨胀，这会增加脑水肿的风险。脑水肿可能导致颅内压力升高，压迫脑组织，引发头痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致脑疝形成，进而威胁生命。因此，为了防止脑水肿的发生和发展，需要谨慎使用低渗盐水。

此外，对于高渗性脱水患者，在补充电解质溶液时应特别注意控制钠离子的摄入量，以免加重脱水症状。

在处理高渗状态时，应密切监测患者的电解质水平，并根据化验结果调整补液方案。同时，保持充足的水分摄入也是预防高渗状态的重要措施之一。