感染性休克的治疗首要原则

感染性休克的治疗可采取补液治疗、血管活性药物、抗生素治疗、抗休克治疗、器官支持治疗等措施。

1.补液治疗

补液治疗通过增加血容量来维持血压，具体包括快速输注生理盐水、林格氏溶液等。适用于感染性休克早期，以低血容量为主的患者。

2.血管活性药物

血管活性药物通过直接或间接地影响心血管系统的功能来改善循环状态。常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。主要用于严重低血压或心排量不足的情况，可稳定循环状态。

3.抗生素治疗

抗生素治疗针对由特定细菌引起的感染性休克提供针对性防御，例如青霉素G、头孢菌素类等。对于明确存在细菌感染的患者是必不可少的，可以控制原发感染源。

4.抗休克治疗

抗休克治疗旨在纠正组织缺氧和代谢异常，包括补充氧气、纠正电解质失衡等。主要针对感染性休克的核心问题，即由于感染导致的组织灌注不足和细胞损伤。

5.器官支持治疗

器官支持治疗涉及使用机械辅助装置如体外膜式氧合机或肾脏替代疗法来支持受损器官的功能。在感染性休克伴有多个器官功能衰竭时尤为关键，可减轻器官负担，提高生存率。

在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的病情变化及液体平衡情况，及时调整治疗方案，确保患者的安全与舒适。