右侧脑出血破入蛛网膜下腔怎么治疗

右侧脑出血破入蛛网膜下腔可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压力。此方法适用于因脑水肿导致的颅内高压患者。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱通过口服或者静脉注射的方式给予皮质类固醇激素如地塞米松、甲泼尼龙等非特异性消炎药来减轻炎症反应和组织水肿。此疗法适合急性期缓解脑水肿引起的症状。长期应用需评估风险-效益比。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通常采用口服抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血液凝固，促进血液循环。主要用于预防脑血管疾病再发生，对于已经发生的脑出血效果有限。

4.溶栓治疗

溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已形成的血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要针对急性脑梗死患者，对脑出血无明显效果。

5.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除部分颅骨以减轻脑内压力。当颅内压增高引起严重头痛、恶心呕吐等症状时，可考虑行该手术。

在诊断为右侧脑出血后，应立即就医，以免延误病情。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于促进恢复。