查看更多相关内容
取消关注高血压休克的病人出现收缩压下降的情况,可能是由于降压药物使用不当、病情加重等非疾病因素导致。也有可能是心源性休克、脑血管意外、感染中毒样反应、失血性休克等原因导致。
一、非疾病因素
1.降压药物使用不当:如果高血压患者在服用过量的降压药后出现了血压骤然下降的现象,则可能会引起休克的症状发生。此时应立即停止服药,并及时到医院进行抢救治疗,如遵医嘱应用盐酸尼卡地平注射液、盐酸拉贝洛尔注射液等静脉给药,以尽快使血压回升至安全范围。
2.病情加重:若高血压患者的病情进一步加重,就可诱发或加重休克症状,从而造成上述情况的发生。对于这种情况应及时明确病因并积极进行针对性处理,比如遵医嘱应用硝普钠注射液、盐酸米多君注射液等药物扩张血管,改善微循环,促进血压恢复。
二、疾病因素
1.心源性休克:常见于急性左心衰竭和主动脉夹层破裂引起的心脏大出血等情况,就会导致心脏射血能力急剧减退,进而引发一系列不适症状,包括面色苍白、冷汗淋漓、极度虚弱等。对此应及时建立静脉通路,快速补充血容量,并遵医嘱应用去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等升压药维持血压稳定。
2.脑血管意外:当高血压合并有其他基础性疾病时,在血压突然降低的情况下容易诱发脑血管意外事件发生,比如脑梗死、脑出血等,均可导致上述现象。针对这一情况,需要由医生评估后及时给予吸氧、手术等方式治疗。
3.感染中毒样反应:若因各种原因引起的机体炎症反应,也可导致体内有效循环血量减少而诱发休克,表现为血压下降以及发热等症状。对此需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,如头孢他啶注射液、注射用青霉素钠等。
4.失血性休克:一般见于外伤大出血或者是消化道溃疡穿孔出血等多种情况,会导致血液大量流失,从而诱发失血性休克。对此应及时建立两条以上的静脉通道,同时遵医嘱予以输注平衡盐溶液、乳酸林格氏液等进行补液支持。
除以上常见的原因外,还可能与过敏性休克有关。该病通常是指致敏介质诱导的全身性迟发相免疫反应,其发病机制较为复杂,主要涉及多种细胞成分相互作用所致。常会出现低血压、呼吸困难、皮肤潮红等不适症状,严重者还会危及生命。因此一旦确诊为该病,应尽早遵医嘱应用盐酸肾上腺素注射液、醋酸氢化可的松琥珀酸钠注射液等药物进行急救。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
副主任医师
十堰市人民医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
主任医师
广东省中医院 急诊科
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
二级 综合医院 公立
新沂市阿湖镇
二级甲等 综合医院 公立
浙江省杭州市余杭镇安乐路80号
二级甲等 综合医院 公立
永济市
三级 综合医院 公立
宁陵县北关村
三级甲等 综合医院 公立
西医部:湖北省恩施市舞阳大道158号;中医部:湖北省恩施市航空大道178号
三级甲等 综合医院 公立
浦东新区云台路1800号(华夏西路口)