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取消关注腹部手术术后反应性休克可能表现为血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷、意识障碍等症状,需紧急就医。
1.血压下降
腹部手术后出现反应性休克时,由于疼痛刺激会导致交感神经兴奋性降低,外周血管扩张,导致回心血量不足,进而影响心脏收缩力和血压。血压下降通常发生在重度腹腔内出血或其他严重并发症时,可伴有头晕、恶心等症状。
2.心率加快
当患者受到创伤或感染等应激因素时,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统。这会导致去甲肾上腺素释放增加,从而引起心率加快以提高血压。心率加快可能伴随呼吸急促,是身体应对紧急情况的生理反应。
3.尿量减少
腹部手术后发生休克时,肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,导致尿量减少。尿量减少可能是由肾功能不全引起的,还可能伴有水肿和尿液颜色改变。
4.皮肤湿冷
腹部手术后出现休克时,由于组织灌注不足,毛细血管通透性增高,液体渗出至组织间隙中,使周围循环血液容量相对不足,此时机体为了维持重要脏器的供血,会关闭外周血管,减少散热,所以会出现皮肤湿冷的情况。这种情况多见于失血性休克,也可见于过敏性休克,患者可能会感到不适并可能出现生命危险。
5.意识障碍
腹部手术后出现休克时,随着病情的发展,脑部缺氧和代谢紊乱加重,颅内压增高,会引起意识障碍。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度,表明病情危重,需立即处理。
针对腹部手术术后反应性休克,建议进行血常规、电解质分析以及凝血功能测定等实验室检查,以评估患者的全身状态。必要时,医生还会安排超声心动图来评估心脏功能。对于该病症,可以遵医嘱使用药物治疗,如6-氨基己酸注射液、垂体后叶素注射液等。同时,患者要保持充足的休息,避免剧烈运动,注意监测血压和心率的变化,及时发现异常情况并报告医生。
黑龙江省中医院 急诊科
主治医师
福州市中医院 急诊科
副主任医师
福建医科大学附属第二医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科