感染性休克为什么血钠低

感染性休克时血钠低可能是脓毒症、低钠血症、肾功能不全、严重创伤或烧伤引起的，这些因素导致钠离子代谢异常。治疗需针对具体病因，患者应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.脓毒症

脓毒症是由微生物感染引起的全身炎症反应综合征，机体为清除病原体而发生免疫应答，导致炎性细胞因子释放增加。这些因子通过刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统和利尿剂产生来减少体内水分，从而降低钠浓度。补液是脓毒症治疗中的重要环节，但需密切监测电解质平衡，防止过度输液引起水肿。

2.低钠血症

低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，会导致脑水肿、颅内压增高，进而出现头痛、恶心呕吐等症状。此时由于脑水肿导致颅内压力增高，会引起脑脊液吸收障碍，进一步加重低钠血症的程度。纠正低钠血症时需要缓慢进行，以免引起渗透性脱髓鞘病变。

3.肾功能不全

肾功能不全可能导致肾脏排泄钠的能力下降，钠潴留引起水肿和高血压，进而影响血压调节和水盐平衡。对于肾功能不全患者，限制钠摄入是非常必要的，每日钠摄入量不超过2g。

4.严重创伤

严重创伤后，身体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增多，促进钠离子重吸收，同时也会抑制肾小管对钠的排泄，使钠离子在体内积聚。针对创伤后的低钠血症，可遵医嘱使用生理氯化钠溶液进行治疗。

5.烧伤

烧伤后，皮肤作为人体的第一道防线被破坏，失去了对钠的控制作用，导致钠随体液流失。轻度烧伤无需特殊处理，重度烧伤则需及时就医接受专业治疗。

建议定期监测患者的电解质水平，以预防和早期发现低钠血症。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以评估颅内压增高的情况。