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取消关注如果发生感染性休克的情况,并且进行血培养检查时结果为阴性,可能与标本采集不当、细菌污染等有关。此时建议重新采样送检,或者根据致病菌经验性使用抗生素治疗。
一、原因
1.标本采集不当:在进行血培养之前应用抗菌药物,或者是留取的血液量过少,导致无菌操作后出现假阴性的现象,表现为感染性休克血培养阴性。对于这种情况可以按照正常剂量和疗程继续抗感染治疗,在治疗过程中需要观察疗效并及时调整用药方案。
2.细菌污染:由于医院内普遍存在各种细菌,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,当患者存在开放性伤口或免疫力低下时,可能导致局部细菌侵入血液循环引起感染,从而造成感染性休克。而这时进行血培养检测,就可能出现血培养阴性的情况。对此应结合临床表现和其他实验室检查来综合判断病情。
二、处理方法
若怀疑是上述原因引起的感染性休克血培养阴性,应及时通知医生更改血培养瓶,更换消毒剂再次采血,同时完善C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等相关指标的检查。若复查仍为阴性,则可遵医嘱选择敏感的抗生素类药物进行治疗,比如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。待明确致病菌后再选用针对性较强的药物,能够使疾病得到有效的控制。
此外,还可能是因检验人员未严格按照规定的标准流程进行操作所致,需由检验科专业人员复测血培养阳性率。若仍然不达标则考虑更换检验人员,以保证检验结果的准确性。
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