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取消关注高糖高渗非酮症昏迷是糖尿病的一种急性并发症,通常由于胰岛功能障碍、严重感染、心脑血管疾病等导致血糖水平急剧升高,引起渗透性利尿而出现的临床综合征。患者可表现为极度口渴、脱水、意识模糊等症状,需及时就医进行治疗。
一、原因
1.胰岛功能障碍:如果患有2型糖尿病且长期未得到控制,则会导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳,从而造成高糖状态持续时间较长,最终诱发此病。
2.严重感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌感染等均有可能引发此病,因为细菌产生的毒素会刺激机体产生应激反应,进而影响到体内血糖代谢,导致血糖升高明显。
3.心脑血管疾病:比如大面积的心梗、脑卒中或者严重的动脉粥样硬化等也会使血液流动受阻,造成组织缺血、缺氧,甚至坏死,进一步加重高血糖的症状。
4.其他情况:服用激素类药物、过度劳累、精神压力过大等因素也可诱发该病的发生。
二、症状
高糖高渗非酮症昏迷患者会出现明显的三低表现,即低温、低血压和低血糖,同时还会伴有呼吸困难、四肢湿冷、嗜睡、昏迷等情况发生。
三、治疗
一旦确诊为高糖高渗非酮症昏迷后,需要立即采取相应措施积极抢救,以免危及生命。建议遵医嘱静脉滴注适量胰岛素制剂来降低血糖,并注意补充液体以纠正失水现象。若效果不理想则考虑使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物进行降颅压处理,必要时还需通过手术清除血肿并改善脑部供氧与供血量。此外还应注意密切监测各项生命体征变化,包括血压、脉搏、体温等,以便于随时调整治疗方案。
日常生活中要注意合理安排饮食结构,尽量避免进食含糖量高的食物,比如奶油蛋糕、碳酸饮料等。同时还应适当增加有氧运动,有助于提高身体素质,降低患病风险。
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
副主任医师
十堰市人民医院 急诊科
主任医师
湖南省中医药研究院附属医院 急诊科