高空坠落开颅手术后昏迷

高空坠落后出现开颅手术后昏迷的情况，可能是原发性损伤、脑挫裂伤或硬膜下血肿等原因导致。患者需要及时进行对症治疗，并且在日常生活中注意护理。

一、原因

1.原发性损伤：如坠落过程中头部受到撞击等，可造成脑组织受损而发生原发性损伤，进而引起昏迷症状。此时通常会伴有严重的颅内出血，一般需要通过输注止血药物以及进行止血等方式来进行处理。

2.脑挫裂伤：如果高空坠落时头部受到剧烈的震荡，则可能会使脑组织与大脑内部的血管等软组织相互摩擦形成创伤，从而诱发脑挫裂伤的发生。此外，在高空坠落的过程中，若头枕部先着地则容易引发枕骨大孔区的损伤，严重者还会合并延髓的损伤，进而表现为呼吸心跳停止，出现昏迷的症状。此类情况常需采用高压氧配合促醒针剂促进恢复，必要时可能还需要行气管切开术来维持生命体征。

3.硬膜下血肿：当患者的额颞部着地时，较易形成硬膜下血肿，其中急性硬膜下血肿发病急骤，病情进展迅速，患者会出现昏迷等症状。此时可通过钻颅抽吸引流术、开颅血肿清除术等方式进行治疗。

二、治疗

针对上述情况引起的不适症状，应及时遵医嘱应用甘露醇注射液降低颅压，同时还要使用抗感染类药物预防感染，比如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。另外，还可服用营养神经类的药物辅助改善，比如甲钴胺胶囊、谷维素片等。对于昏迷时间过长的患者，还需给予吸痰、翻身拍背等基础护理，以防止肺部感染和褥疮等情况的发生。

除此之外，还可见于其他的可能性疾病，比如脑积水、颅内肿瘤等，建议完善CT等相关检查明确诊断后再进行针对性治疗。在此期间，家属应保持积极的心态，做好陪护工作，保证患者的安全。