原发性高血压引起脑出血的血管多为

原发性高血压引起脑出血的血管多为肾动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、高血压性小动脉硬化，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肾动脉粥样硬化

肾动脉粥样硬化导致肾实质缺血和肾素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。长期血压高状态会导致脑内微小动脉壁玻璃样变性、纤维化等病理改变，从而形成微动脉瘤，当血压急剧上升时可破裂出血。对于肾动脉粥样硬化的患者，可以使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，也可以服用硝苯地平控释片控制血压。

2.大动脉炎

大动脉炎累及颅底大动脉狭窄甚至闭塞，继发颅内压增高，使脆弱的血管壁出现破裂，引起脑出血的发生。对于大动脉炎引起的脑出血，需要及时就医，在医生指导下用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙注射液等药物进行抗炎治疗。

3.先天性脑动脉瘤

先天性脑动脉瘤是由于胚胎发育异常导致局部薄弱处膨出形成的动脉瘤，当颅内压力突然增高时，容易诱发动脉瘤破裂而导致脑出血。先天性脑动脉瘤通常采用开颅手术的方式进行治疗，如大脑半球凸面蛛网膜下腔囊肿伴表皮样囊肿切除术、前交通动脉瘤夹闭术等。

4.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，淀粉样蛋白沉积于软脑膜中的细小动静脉分支，使其脆性增加，易发生破裂出血。脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其并发症，如脑水肿，可以在医生指导下使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物进行缓解。

5.高血压性小动脉硬化

高血压性小动脉硬化是指长期高血压导致的小动脉壁增厚、硬化，失去弹性，容易破裂出血。高血压性小动脉硬化的治疗需控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，建议定期监测血压并调整用药方案。

患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累和精神紧张，以减少血压波动。建议定期进行血压监测、血脂检测以及颈动脉超声检查，以便早期发现和处理相关病变。