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取消关注不属于脊休克的表现有肌张力恢复、腱反射恢复、屈曲反射消失、自主运动、括约肌功能恢复,这些情况出现时应及时就医以确定是否存在脊髓损伤。
1.肌张力恢复
脊休克时,由于突然失去大脑皮层的影响,脊髓内的抑制性中间神经元活动减弱,导致了前角细胞兴奋性增强和传出冲动增多,进而使肌紧张增高。随着脊休克期度过,这些变化逐渐被纠正,肌张力恢复正常。肌张力的变化通常反映肌肉控制和神经系统功能,肌张力恢复标志着脊休克阶段的结束。
2.腱反射恢复
腱反射是通过感受器-传入神经-中枢-传出神经-效应器的通路来完成的,在脊髓受损后,这一通路受到干扰,腱反射会暂时丧失。经过一段时间后,受损的神经可能开始重新建立连接,从而使腱反射恢复。腱反射恢复通常意味着受损的神经正在逐步修复,但仍可能存在一定程度的不完全性。
3.屈曲反射消失
屈曲反射是一种防御性反射,当人体处于卧位时,身体受刺激如针刺足底,会导致下肢出现屈曲反应。脊髓损伤后,这种反射可能会暂时消失,但在后期会逐渐恢复。屈曲反射的消失表明脊髓的功能受到了影响,但随着时间的推移,这种功能可能会逐渐恢复。
4.自主运动
脊髓休克期间,由于脊髓的传导束中断,可能导致自主运动的调节受到影响,从而出现自主运动减少的现象。自主运动是指不受意识控制的随意运动,包括肢体活动等,其异常可由多种原因引起,需要进一步评估。
5.括约肌功能恢复
括约肌功能障碍可能与脊髓受损有关,括约肌功能恢复表示受损的神经功能得到部分或完全恢复。括约肌控制大小便以及呼吸道分泌物的排出,括约肌功能恢复是脊髓功能恢复的重要指标之一。
针对上述非脊休克表现,建议进行MRI、CT扫描以评估脊髓状况。治疗措施可能包括物理疗法、康复训练或药物治疗,具体方案需由专业医师制定。患者应避免剧烈运动,注意休息,保持良好的睡眠质量,促进身体恢复。
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
主任医师
广东省中医院 急诊科
黑龙江省中医院 急诊科
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乐山市中医医院 急诊科
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
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