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取消关注发生休克的指标不止一种,通常情况下以中心静脉压和血乳酸水平作为判断患者是否处于休克状态的重要标准。此外,还包括血压、尿量等其他方面。
一、以中心静脉压和血乳酸水平为标准
1.中心静脉压:正常范围在8-12mmHg,若低于此数值则提示可能存在休克的情况。如果出现休克的情况,则需要及时进行补液治疗,以免导致失水过多,引起电解质紊乱等情况的发生。
2.血乳酸水平:若体内血液中的乳酸浓度超过5mmol/L,则可以判定为存在休克的情况。此时需积极补充液体,并遵医嘱应用盐酸米托蒽醌注射液等药物进行化疗,必要时还需通过手术切除病灶的方式进行处理。
二、以血压和尿量为标准
1.血压:若收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,同时脉率增快(≥100次/分钟),也可考虑是由于低灌注引起的休克表现。建议立即建立静脉通路,快速给予液体复苏,如使用晶体溶液加血管活性药进行输注,常用的有平衡盐溶液、全血、血浆等。
2.尿量:当患者的尿量减少至<40ml/h甚至无尿时,也可能是休克的表现之一。此时可适当增加液体输入量,以维持正常的排尿情况。
除上述常见的判断标准外,心率也是其中的一个重要指标。若出现休克的情况,可能会表现为心率加快的现象,一般会达到100-120次/分钟。针对这种情况,可以通过给患者使用去甲肾上腺素等药物来提升心率。综上所述,休克是一种严重的病理生理过程,一旦怀疑或确诊应及时就医并积极配合医生采取相应的措施予以缓解。
主治医师
福州市中医院 急诊科
主任医师
山东大学齐鲁医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主任医师
河北省胸科医院 急诊科