多发性创伤的现场急救

　　多发性创伤系指两个或两个以上重要器官同时损伤，其特点是不同器官可以相互影响加重创伤反应，较单一外伤更为严重复杂，及早迅速有效的现场急救，有助于维持生命体征，降低死亡率。

　　1、现场抢救是创伤急救的开始

　　现场抢救的好坏，直接关系到伤员的进一步治疗.救护人员到现场后，首先要使慌乱的人群安静下来，迅速排除可以继续造成伤害的原因和搬运伤员时的障碍物.为了能使伤员迅速安全的脱离现场，搬运伤员时一定要用担架或木板，动作要轻柔，尽量避免过猛过快的动作。

　　1.1现场急救注意事项一定要注意以下几点:①维持呼吸道通畅；②心跳和呼吸骤停的急救；③止血；④伤肢外固定；⑤多发性创伤合并休克的伤员，尽量原地抢救，不要过多搬动，以免加重病情，及时送至医院救治。

　　1.2对于外出血，应尽量用加压包扎一般不用止血带，避免组织坏死。骨折要妥善包扎，但不宜现场复位，以免盲目操作造成继发损伤，使骨折端发生异常活动，加重损伤和休克。

　　1.3现场急救最重要的任务是做好现场观察不但要了解外因和暴力情况，受伤的详细时间，而且要注意初发现时的体位，神志和清醒程度，出血量等，对判断伤情和指导进一步急救很有帮助。

　　2、伤员在开始运送前，要决定是否立即输液

　　对出血不十分严重而且能在半小时左右到达治疗单位的伤员，不在现场进行，以免耽误更多的时间，如果需要输液则必须将肢体和输液针头固定好，以免输送途中发生故障。

　　3、窒息是现场伤员死亡的主要原因

　　发生窒息的原因被血块、粘痰和呕吐物阻塞、昏迷病人舌后坠、下颌骨折等。急救时要迅速清除咽部阻塞物将头偏向一侧(颈部损伤除外)，如为舌后坠引起，应向前托起下颌，把舌拉出并将头偏向一侧。现场急救是降低伤员死亡率，提高治愈率，减轻各种并发症的重要手段，也是伤员到达医院后治疗的前奏，因此，作为一个急救护理人员因当技术全面，思维敏捷，观察细致，行动迅速准确，为挽救生命赢得时间。

（责任编辑：许赫赫）