马拉松越野跑致21名选手遇难 失温之下如何自救和救人

昨天下午，亲历甘肃白银山地马拉松事故的参赛选手张小涛在微博发布长文，提到在CP2至CP3的爬升赛段，与其他选手一样遇到了失温的险境。幸得山上牧羊人及时救援，在山上昏迷两个半小时的他最终恢复了意识。张小涛回忆道，“很难过的是到现在为止，前6名只有我一个幸存者了”。

图源张小涛微博

这是一起被定义为“因局部地区天气突变发生的公共安全事件”。5月22日13时左右，在百公里越野赛高海拔赛段20公里—31公里处，局地出现了冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降，选手出现了不同程度的失温、身体不适等现象。据人民日报消息，截至23日8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤。21名参赛人员找到时已失去生命体征。

夺走21名选手生命的“失温”到底是什么？喜爱户外跑的人还有可能会遇到什么紧急问题，又该如何急救？

失温的症状取决于体温

失温症，又称低温症、低体温症，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区——大脑、心脏、肺部等核心器官温度降低，并产生一系列迷茫、心肺功能衰竭等症状，严重者会引发死亡。

它的症状取决于温度，如遇失温必须立即处理。轻度失温一般发生在体温37℃-35℃时，可能造成发抖与意识模糊。中度失温，即体温一般为35℃~33℃时，身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖，无法用意志进行有效抑制。如果出现反常脱衣现象，意识模糊并对冷的感觉变得迟钝，意味着已经到了重度失温阶段。而当体温维持在30℃以下时，人体基本上处于死亡边缘。

失温是如何造成的

失温症容易发生于登山运动、户外冰雪运动等。造成失温的原因是多方面的。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。

这次的白银越野跑明显集齐了失温常见的三大因素——温度、湿度、风力。实际上，在遇到两个因素时就得做好防备，随时撤退、避险。因为当风力、湿度达到一定条件，造成人体温度骤降，哪怕在0℃或10℃以上的环境里，也会出现失温，甚至危及生命。

户外运动容易遭遇突发情况，参赛选手和组织者均应确保做好万全准备。比如，充分预计所到地区的温度，服装和装备要适合天气寒冷的特点，还可多带一套上衣和裤子。当内衣、袜子等被汗水打湿后，应该尽快换上干爽的衣服，不然身体的热量将会快速散发。

遇到失温，该如何自救或救人

当身边人出现失温症状时，最好的办法是帮助他们脱离低温环境和加强保护。助张小涛脱险的牧羊人采取的办法是，把他扛进窑洞里，为他生火，脱下他的湿衣服并用被子将他包裹起来。

不过，天津市泰达医院重症医学科主任医师王一旻接受科技日报采访时称，千万不能进行烤火等急骤升温以救助失温者，需要进行缓慢回温。因为较严重的失温患者身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境，如果复温过于猛烈，可能会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，造成复温休克。

AHA美国心脏协会急救培训主任导师刘钦通过南方周末表示，不要控制失温初期者的抖动现象，让他们的身体自发地产热。最好可以及时食用高糖的流体食物，例如热巧克力。切记不能给失温者饮酒，因为酒精会造成血管扩张，人体血液循环加速，反而加快了体温流失。

如果自己不幸在户外出现失温现象，需要做好力所能及的自我保护，比如设法找到同伴，避免单独行动，同时也要及时发现可以遮风挡雨的遮蔽场所。

公众号“流落南方”在23日的推文提到，作者在发现十根手指放嘴里含了很久依然没有感觉、舌头冰凉时，果断决定退赛，下山。但是，许多高水平运动员未必具有克服自然环境带来风险的能力。曾在国家体育总局登山运动管理中心工作的方翔向三联生活周刊说明，大多数选手缺乏相应的自然教育，而在马拉松的精神下，跑完比赛对跑者而言是很重要的。

保护自己，安全回家

除了失温，中暑也是户外运动时频繁出现的情况。如果在户外运动时发现有人中暑，我们应该为其提供清凉饮料或电解质饮料，及时补充水分。同时，可以把他们的双脚抬高，在头部适当位置涂抹风油精等防暑药品，待其清醒后由专人陪同送往医院。

户外天气多变，若决定参加户外运动比赛，在出发前应配齐并检查装备，出行时尽量结伴，发生意外要及时呼救，或者保持体力等待救援。此外，要提高自己判断环境情况的意识和能力，并做好在危及生命的时候退赛、放弃的心理准备。

“回到家才算抵达终点，安全永远第一。”希望白银越野跑这样的悲剧不再发生。

参考来源：

[1]人民日报.甘肃一马拉松越野赛遇难人数升至21人，已成立调查组

[2]新华网.21人遇难！一篇文章告诉你关于户外失温的全部

[3]梅斯医学.甘肃白银山地马拉松极端天气致21死，失温如何自救？

[4]科技日报.甘肃山地马拉松事故21人遇难！失温是怎么回事？有多可怕？

[5]南方周末.甘肃白银越野赛21人遇难，失温有多可怕？应如何救援？

[6]光明日报.寒冷天气户外运动 当心失温症危及生命

[7]宁晓,庄田.户外活动常见伤病[J].现代职业安全,2014(07):120.