危急：洞房过后 黄体破裂

　　五一夜晚，天上星光闪烁，街上灯光灿烂。正当人们欢度节日时，一辆乳白色的救护车急速驰向市人民医院急诊中心，从车上抬下—位面色苍白、手捂着肚子的年轻女子，身旁的男子焦急地告诉医生：今晚是我们的新婚之夜，初次性生活结束后，妻子突然感到腹痛难忍……接诊医生立即为病人进行了细致的检查。发现患者全身湿冷、手足冰凉，血压90/50毫米汞柱。随即又做了腹腔穿刺，抽出不凝固新鲜血液。凭着多年的临床经验，新娘被诊断为“黄体破裂”。经紧急手术，输入2000毫升新鲜血液，才转危为安。

　　“黄体”是育龄妇女卵巢周期性变化的一种产物。有生育能力的育龄妇女有正常的卵泡发育和排卵，排卵后的卵泡塌陷和出血，留在卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞增生、肥大，内含黄色类脂质，称为“黄体”。黄体在排卵后1周发育到最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，倘若卵子与精子“鹊桥相会”，黄体则变为妊娠黄体;如果卵子未受精，则黄体开始退化，逐渐形成白体，萎缩直至最后消失。过4-6天月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。如此周而复始地循环，直至绝经期。

　　黄体破裂是妇科常见的急症，最容易发生在月经中期后的1周内，好发于14～30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手”。这是因为生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期，经历着每月一次的周期性变化。正常情况下，黄体内有少量出血，但若出血过多，就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时，黄体内毛细血管出血不止，内部压力不断升高而致破裂。临床上多见于下腹部受到撞击、跌倒及剧烈跳跃、奔跑之后，由于腹腔内压力升高，使成熟的黄体发生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便时也会发生。

　　性生活也是引起黄体破裂的诱因之一。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。

　　黄体破裂具有一定的危险性，因而及时确诊治疗至关重要。掌握一定的医学知识，了解女性生理状况，是预防本病的关键。本病有轻有重，如果出血较少，下腹部疼痛轻微，则黄体内的毛细血管会自动愈合，不会留下任何后遗症。若是黄体内的血管破裂，出血严重，腹痛剧烈，呈持续性加重，则容易发生意外。此时常导致出血性休克，患者大汗淋漓，头晕眼花，血压下降，甚至昏迷，如不及时抢救常造成严重后果。

（实习编辑：伍智聪）