家有心梗病人 不懂抢救酿大错

　　王大妈今年60多岁，只要一提起上次老伴因心肌梗死住院的经过，她就心有余悸、百感交集。她说，由于自己缺乏疾病预防及护理知识，差点多次酿下大错。对于心肌梗死病人来说，加强入院前的自救、助救是提高抢救成功率的前提。王大妈希望通过自己的经验教训，能让更多的人懂得当家中有心肌梗死病人时如何进行抢救及日后的康复护理，并早日恢复健康。

　　那天中午，我刚把老伴送进医院，就被医生劈头盖脸地训了一顿。医生说，这么迟才把病人送到医院，知不知道这非常耽误救治?我感到心里挺委屈的，那天上午我见老头子心口痛得直哼哼，吃了几次药都没止住，我就劝他赶快去医院。谁知老头子眼一瞪：“大年初一上医

　　不懂抢救差点酿大错

　　“讨吉利怎么着?”倔老头不愿去医院，我又有什么办法?幸好后来在我的好说歹说下，老伴才勉强答应我上医院检查。

　　医生一听哭笑不得：“这叫什么话?这是心肌梗死，生死攸关的事，能由得着病人的性子来吗!心肌梗死的抢救，最讲究的是一个‘早’字。早治与晚治，差别大着呢。就拿眼下最有效的溶栓治疗来说，药物用得早，不仅可大大降低死亡率，还可缩小心肌坏死面积，减少并发症。有人做过统计，心肌梗死发生后70分钟内送到医院进行溶栓治疗的，死亡率仅为1%;70分钟～180分钟采用溶栓治疗，死亡率却高达10%;只要疼痛超过20分钟不缓解，特别是用了硝酸甘油都止不住的，就得赶快送医院。”

　　我一听，不由得出了一身冷汗：这都是由于自己不懂急救知识，差点出了事!幸好老伴没事，否则我也不会原谅自己的。

　　医生还告诉我，家属不恰当地搬动病人，有的病人甚至在家属搀扶下步行去医院，均有可能导致梗死面积进一步加大，诱发并发症出现。送医院也有讲究。

　　肌梗死的病人时，应做到以下几点：

　　1.让患者就地平卧或保持半坐位，以感到最舒服的体位为宜。切勿用背、抱等方式随意搬动病人。

　　2.立刻拨打120。

　　3.立即给病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亚硝酸异戊酯，有条件者应吸氧并观察病人脉搏情况。

　　4.尽量保持周围环境的安静，并安慰患者。在救护车到来之前，使患者保持温暖和情绪平稳，不要让患者一人独处。

　　医生说，急救时不要惊慌，只要处理得当，多能转危为安的。目前许多大医院都建立了心梗病人的“绿色通道”，配备了经验丰富、技术娴熟、训练有素的医护人员和先进的设备，能进行快速、准确的诊断和抢救。我从此也懂得了：当病人出现心梗症状后，一定要立即送往医院，千万别拖延时间，坐失良机。

　　护理病人也有讲究

　　老伴住院后，我自告奋勇，琢磨起怎样护理老伴来。可没过几天，我又叫医生训了一通。

　　老伴住院不久，亲戚朋友、邻居、以前单位的老同事，来探病慰问的川流不息。有时为让老伴开心，我瞒着医生让他们多聊聊，还按邻居给的偏方：高丽参加老母鸡，再加上什么鳖精，浓浓地熬了一锅汤，监督着老头子一滴不漏地喝了个精光。我认为，病人嘛，身体虚弱，应该多补补。还别说，我觉得还真管用，老伴脸上红彤彤的，别提多精神了，我心里也挺得意的。谁料想当天半夜医院打来电话，说老伴急性心力衰竭，正在抢救，让家属赶快去。我赶紧到医院，医生们忙碌到天亮，老伴的病情才算稳定下来。我刚松口气，就让医生叫了去，说我是好心办坏事。

　　原来，病人处于心肌梗死急性期，即入院头一周，护理应讲究的是一个“静”字。首先是身要静，病人需要绝对的卧床休息，吃喝拉撒全在床上;洗脸、漱口、大小便、吃饭，都得有人帮着;探病的人要少，聊天时间要短。其次是心要静，即不能着急，不能犯愁，不能激动，更不能发火。凡是令病人心烦的家庭纠葛，操心的工作业务，甚至令他激动的球赛消息全得封锁。最后胃肠也得静：大鱼大肉、饮酒吸烟固然不行，大滋大补的药品也不适宜。饮食只要有营养，清淡易消化就行。一餐不能太饱，少吃多餐慢慢来。大便要保持通畅，多喝水，多吃蔬菜水果，再不行就喝蜜糖，用通便药，不能便秘。只有这样，才能最大限度地减轻心脏负担，给其一个喘息休养的机会，再配合药物治疗，就能更快更平稳地恢复健康。

　　家庭护理讲究“防”

　　老伴在医院度过了急性期，病情趋于平稳，医生对我们说可以回家进行康复治疗了。我向医生请教出院后该怎样护理病人，医生说要讲究一个“防”字，并送我两句话，一是“循序渐进”，二是“提高警惕”。

　　心梗病人出院后常犯的毛病有两种，一是怕。到过一次“鬼门关”，总怕再次犯病;加上大病体弱，一下子也适应不了以前的生活，总觉得动一动就心慌，走一走就气促，什么也不敢做。这时就用得着“循序渐进”这句话了，应鼓励病人先室内后室外，先家里后社会，先部分后全部地参加各种日常活动，包括吃饭穿衣，扫地浇花，买菜散步，工作娱乐，甚至性生活等，让病人逐步恢复正常的生活和工作，但必须掌握一个限度：任何一种活动，只要引起胸痛或者气促，就应马上停止，如不能缓解，就该马上服药。慢慢试探，逐步适应。

　　第二种毛病是不在乎。总觉得自己“大难不死，必有后福”，既然恢复得不错，胸不痛，气不喘，那就干啥都行。照样抽烟喝酒，工作玩命干，麻将搓通宵，这样的人就用得着“提高警惕”这句话了。其实，冠心病病人的血管犹如一条年久的水管，生了锈，管腔变窄，加上有垃圾一塞，造成了心肌梗死。溶栓疗法去掉了垃圾，水流出来了，但铁锈和狭窄依然存在;介入性治疗打通了水管，水虽然流得顺畅了，但水管其他部位甚至原来的部位依旧生锈。有人做过调查，心肌梗死后治疗成功的病人中，有10%～20%在一年之内再次发作心绞痛、心肌梗死或心脏猝死。一年后每年还有约2%的病人再次发生心肌梗死或猝死。所以心梗病人出院后还应该在医生指导下，长期服用可降低再次发生心肌梗死和猝死风险的药物;改变吸烟、酗酒、生活过于紧张、缺乏体力活动等不良生活习惯;定期去医院复查等。此外，还得随身携带急救药，以防不测。

　　我把医生的话记得牢牢的，有了这次的经验和教训，我会努力护理好老伴的。希望家有心梗病人的朋友，能从我的这些经验教训中得到一些启示。

（实习编辑：伍智聪）