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取消关注最容易被忽略的窒息危险
危险存在 睡觉时
沙发:沙发是供人休息的地方,但对宝宝来说却决不是个好地方。在英国有统计显示,从1984年到2003年这20年间,发生在床上的婴儿猝死事件减少了50%,但是发生在沙发上的猝死事件却增加了400%。而原因则与沙发的材质、柔软程度及沙发结构有关。有些沙发虽然表面看上去很平,但实际上是使用了较松软的材质,经过紧绷后形成,人躺在上面,身体很容易陷进去。特别是当孩子翻身时,脸贴在柔软的沙发面上,鼻孔容易被堵塞。如果没人在旁边细心照顾,再加上孩子年龄较小,意识能力差,很可能会因此造成呼吸不畅,甚至导致窒息猝死。
对策:不要将宝宝放在沙发上睡觉,即使是一小会儿。此外,沙发的结构对宝宝睡眠和成长也不利。靠背和扶手,会使宝宝的身体很受约束;凸凹不平的结构还会影响宝宝正在发育的肌肉和骨骼,不利于生长。
松软的枕头和靠垫:有些家长为了让宝宝睡觉时舒服一些,而给宝宝使用枕头,或是将宝宝放在大人使用的枕头或靠垫上,松软的填充物会使宝宝头部深陷其中,当宝宝翻转身体时,松软的填充物还会将宝宝的口鼻遮挡,从而造成窒息的危险。
对策:宝宝6个月以前要避免使用枕头。新生儿的颈椎是直的,所以当其睡觉时,颈椎会自然呈现垂直状,所以不用特别靠枕头来支撑。对于大一些的宝宝来说,过于柔软的枕头并不足以支撑躺上去时头部的压力。而且胎儿在妈妈的肚子里时多半呈现卷曲状,因此,婴幼儿在任何姿势下都可以睡眠,并不需要额外的助眠工具。
厚厚的被子:在冬天,有些家长生怕宝宝着凉,用厚厚的被子将宝宝捂得严严实实,甚至把脸也一起盖上,过沉、过厚的被子使宝宝动弹不得,呼吸不畅,最容易发生窒息。
对策:新生宝宝新陈代谢旺盛,机体散热能力差,体温通常要比成年人高0.5℃~1℃,因此给新生儿保暖一定要适可而止。如果室内温度过低,建议使用空调等器材取暖,而不要给宝宝盖太沉、太厚的被子。
大人压着宝宝:有时家长为了方便照顾宝宝,而把宝宝放在身边,和大人同睡在一张床上,由于距离过近,如果大人熟睡时,不小心胳膊可能压着宝宝口鼻部,而新生儿又无力反抗,就会造成窒息。另外,当宝宝和大人同睡时,大人呼出的大量二氧化碳,也会造成宝宝大脑缺氧、呼吸不畅等危害。
对策:不提倡父母亲和宝宝同睡一张床,可以考虑在靠近大床的地方摆放宝宝的婴儿床,或是使用带有滚轮的婴儿床,既方便夜间照顾宝宝,又能保证安全,同时还可以从小培养宝宝的独立意识。
仰卧和俯卧:正确的睡姿对于避免新生宝宝发生窒息非常重要。仰睡呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙而窒息;刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实,自己还不能抬头,俯卧时如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。
对策:不提倡让新生儿仰卧或俯卧,而应采取平躺将头偏向一侧或侧卧的姿势。
危险存在:喂奶时
宝宝溢奶:宝宝吃奶后,很容易出现溢奶的现象,如果平躺时溢出的奶呛到肺里,就容易造成窒息。
对策:每次喂完后立即抱起,给宝宝拍拍后背,最好让宝宝打个嗝后再轻轻放下侧卧,这样一方面减少溢奶的可能性,另一方面即使溢奶也不致误吸入气管造成窒息。
夜间哺乳:有些妈妈太过劳累,半夜给宝宝哺乳时睡着,造成乳房压迫宝宝口鼻而导致发生窒息。
对策:白天宝宝睡时妈妈也一起睡,尽量保证休息。夜间哺乳时一定要保持坐姿,可以请老公或家人从旁协助,使妈妈尽量保持清醒。在给孩子喂奶过程中,应用手托住乳房,如果奶水多而孩子不能及时吞咽时,妈妈应用食指和中指夹住乳头根部,稍微用力控制奶水流出的速度,防止乳房堵塞宝宝口鼻。
安抚奶嘴:为了减少宝宝的哭闹以及对妈妈乳房的依赖,越来越多的家长为宝宝选用安抚奶嘴,殊不知,安抚奶嘴使用不当或是长期不更换,也会造成宝宝窒息的发生。
对策:定时更换宝宝的安抚奶嘴。尤其是看到安抚奶嘴上有裂纹时,一定要马上给宝宝换一个新的,以免宝宝吸入安抚奶嘴上破损掉落的碎片。另外,安抚奶嘴上的防护罩一定要比宝宝的嘴大。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
主任医师
山东中医药大学附属医院 急诊科
主治医师
福州市中医院 急诊科
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广东省中医院 心血管病专科
副主任医师
十堰市人民医院 急诊科
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