在家吊针 危险伴着方便来

　　前不久陪同一位英国医学专家参观西安古文化街，见到一位高举吊瓶、输液器下垂经前胸而至手背的病人，由几位亲朋护驾行走在街上，从病人面色上看痛苦难言，从情形看病人大概是回家，因为刚刚步出某医院。这一幕让“老外”愕然，忙问我：“医院发生了什么紧急情况?”我支支唔唔不知如何解释……

　　不知在其他城市如何，在古城西安这种情况时常可见。被老百姓称为“挂水”、“打吊瓶”的静脉输液治疗，以其高效、可并用药物、痛苦较少等优点而被人们越来越多的接受。但是不论病情是否需要，特别是不严格选择输液场所也逐渐抬头，主要是带回家，带回办公室、旅馆等。不可否认在家“挂水”比在医院舒服、方便，然而对这一举动可能带来的不良后果，甚至是严重后果知之甚少，应该引起病家和医护双方的高度注意，这决非耸人听闻，请看几则真实的小故事。

　　例一

　　一天，一位20多岁的女青年领着他70岁的爷爷来专科门诊治疗肺炎。用何药物她没意见，但指名要挂上吊针带回去打。我问她为什么，她说看起来方便，我耐心地告诉她静脉输液的安全问题，何况还是老人更需小心，都未被她接受。“谈判”宣告破裂，她领着老人走了。两天后他们又来了，却是另一番景象：爷爷有些呼吸困难，不停地咳嗽，吐白色泡沫痰，两肺底有细小湿罗音。仔细了解，是在某医疗点挂了克林霉素加盐水，总量有些偏多，至于滴速则无从知晓，当然是在家里吊的针，我告诉这位女青年：这是肺水肿。她什么话也不说了。

　　点评 由于输液速度过快或输入液体量过多，特别是可使水分潴留的盐水，会使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起急性肺水肿，这种情况尤其容易发生在原有肺部疾病(肺气肿、肺纤维化、肺炎等)及心脏功能不全(冠心病、高血压引起的心脏病、心肌炎等)的病人，而这些情况有时事先并不知道。急性心肺并发症这类情况，即使住院病人也需紧急处理才行。

　　也许有人会说：我滴慢些就是了，但还有另外的麻烦。

　　例二

　　一位25岁的年青人因急性扁桃体炎发高烧，处方青霉素静脉点滴，点滴前皮试阴性无疑，可就在点滴快结束时病人突然出现胸闷、烦躁、呼吸急促、血压下降、心跳加快，面色苍白，全身出冷汗。而在此之前病人并无任何不适，输液速度也不快。患者并无心肺疾患，亦无药物过敏史。

　　点评 这是一例典型的药物过敏反应。最大可能性是青霉素引起，从输液开始到出现反应约有40分钟，仍属速发反应。事实上，青霉素皮试阴性并不能完全保证不发生过敏反应，甚至还有注射后数日发生反应的。这一例病人是在医院急诊观察室里发生的，因而及时得到了处理。如果在家里发生，就是拔掉输液针也解决不了问题，后果将不堪设想!

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