谨防猝死 有破招秘笈

　　专家称，1个小时内夺命的猝死，大多为心源性猝死，其主要原因是在冠心病基础上的室颤。临床发现，越来越多三四十岁的中年男性开始出现冠心病，而且男性比女性早发病十年左右。

　　刘南主任对记者称，猝死是内因加外因的结果，七成半的猝死是冠心病发作的结果，有1/4的冠心病以猝死为首发表现，在猝死发生前他们根本不知道自己有心脏病。他称，本身有冠心病、心肌病、心脏病、心律失常的人，心脏结构、功能不正常的人，在外因的诱发下，都容易发生猝死。他还指出，其中季节变化是其中一个外因，天气变化能形成猝死高峰，如每年的秋冬、冬春交季时。

　　专家指出，猝死高发于冬春季，即1-4月份，其次是10-12月份的秋冬季，这与气温变化明显，而人体植物神经调节无法快速调节适应，以致交感神经过于兴奋，出现血压高等症状有关。此外，刘南主任还指出，现在处于10-12月的猝死第二高峰期，除了气温变化将渐增外，天气干燥也成为外因之一。“秋冬季天气干燥，人体容易失水，导致血液黏度增加，容易形成血栓，导致猝死。”刘南主任称。

　　喝酒、兴奋、过度运动都危险

　　一位40多岁的公务员干部，平时很爱打篮球，在同事眼中是个身体很棒的人。不想，前几周却突传打球时猝死的噩耗，家人非常不解，因为这位干部以前并无心脏病记录。

　　对于猝死的诱发因素，刘南主任强调，饮酒、情绪波动、过度运动都可以诱发猝死，尤其是每6时至12时之间、醒后3小时为猝死高发时段，受害者包括没有潜在心血管疾病的人。刘南主任认为，无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢速率增快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，专家建议，心脏不好者不宜在早上的危险时间进行晨练、饮酒等，还要尽量保持平静的心情。

　　心脏骤停应就地心肺复苏

　　“10年前，上海地区曾有统计过，4000多例院外猝死病例，现场抢救成功的只有几十例。”刘南主任告诉记者，猝死一旦发生，能现场救活的比例很低，而在门诊中，几乎难以遇到发生猝死后能现场救活的病例。“一位已经60多岁的男病人被送入急诊室，原来他在路边发生了心脏骤停，送到医院还能有心跳，这在急诊中很少见。一打听才知道，当时有位护士经过，看到这位男病人出事了，马上帮他做心肺复苏等救治，这才让他当场恢复了心跳。”

　　刘南主任称，当发现有人突然倒地或突然意识丧失，打电话叫医生根本赶不及，急救的反应时间至少10分钟，应该第一时间帮病人做心肺复苏。国际上通用的心肺复苏用的是ABCD法：第一步要打开气道：检查清理口腔，用“压头抬颏”法打开气道;第二步要人工呼吸：给予两次人工呼吸，试探气道是否畅通;第三步要胸外心脏按压;第四步给予电击除颤和注射肾上腺素，由于条件限制，这在我国大部分地区目前还难以实施。

　　破招秘笈

　　有统计显示，约1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳或呼吸困难，如果能重视心脏性猝死早期出现的症状和体征，及时诊断治疗，部分病人的生命是可以挽救的。

　　秘笈一 气温、气压变化大的季节变换时期，易引发心脑血管疾病，须提高预防意识，一定要有人陪伴照料。

　　秘笈二 积极治疗心脑血管疾病，不随便停药。

　　秘笈三 健康饮食及生活习惯。不抽烟、不饮酒，少吃糖、盐，以高蛋白、易消化的鸡、鱼、大豆、牛奶等食物为主，多进食新鲜蔬果。

　　秘笈四 避免精神过度紧张，学会利用生活中的兴趣来减压，学会调整情绪，少生气。

　　秘笈五 适当运动。应循序渐进，不宜突然加大运动强度，步行是简单安全的运动。

　　秘笈六 注意天气变化，防寒保暖。

（实习编辑：伍智聪）