糖尿病昏迷的现场抢救

　　糖尿病患者出现昏迷时，可能有两种情况：一使由于治疗用药不够，或病人还患有其它疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等；二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量，如使用胰岛素过量而出现的昏迷者，又称低血糖性昏迷。 　　

　　两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味；而高血糖昏迷的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似“苹果”气味。总之，两者的最后确诊，应靠实验室检查。 　　

　　急救措施：　　

　　（1） 最好先辨别昏迷的性质，区别出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。　　

　　（2） 如果患者意识尚清醒，并能吞咽，那么对于低血糖昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜点之类；而高血糖昏迷的有效办法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等。　　

　　（3） 若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。　　

　　（4） 当一时很难判断出患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖于低血糖两种原因引起的昏迷的治疗方法是完全相反的。　　

　　（5） 患者如果不能迅速恢复知觉或仍不醒人事，则必须立即将病人送至医院抢救。

（实习编辑：朱文斌）