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取消关注食物中毒
节日期间最常见的急性病应该是食物中毒。人们食入过期变质食物后,会出现呕吐、腹泻等症状。此时人们会常识性地自服诺氟沙星、氧氟沙星等抗生素治疗,却意识不到还要进行补液。频繁呕吐与腹泻可造成体内水分与微量元素的丢失,导致水、电解质紊乱,严重者会出现休克,危及生命。这种情况在儿童与老人中尤其容易发生。如果能口服适量的家用糖、盐温开水,可以及时补充体内丢失的微量元素,就可避免危险发生。同时要保证出入量基本相等,禁食含油食物。
如果进食新鲜食物(尤其在外进餐后)后1~3小时,感到头晕、心慌、胸闷、口唇和指甲紫绀,同食者亦有类似症状时,则很有可能是误用工业盐造成的急性亚硝酸盐中毒。此时应立即进行家庭催吐洗胃。方法是:一次饮温开水500~1000ml后,用手刺激咽后壁引起呕吐。重复数次至呕吐物澄清为止。这对于减少中毒物质的吸收是十分必要的,然后立即送至医院急救。
同样,由于饮酒过量引起的中毒,也可以先用上述催吐法“洗胃”,最后饮用凉牛奶以保护胃黏膜。如饮酒过量后出现昏迷,则应立即送至医院。但如果出现腹痛,要禁饮水,并及时送至医院检查。
心绞痛、心肌梗塞
寝食不规律、劳累过度是心脏病的诱发因素,心绞痛、心肌梗死容易在节日期间发作。当中老年人出现心前区持续或阵发性疼痛;或无明显诱因出现上腹痛,疼痛向左肩背部放散,恶心、呕吐,同时伴胸闷憋气、出汗等,这很可能是心绞痛、心肌梗死。此时可以先行舌下含服速效救心丸6粒或硝酸甘油1片,然后迅速至医院诊治。值得注意的是,短时间内不可以含服多片硝酸甘油,因为这样会导致血压过度下降,加重,心肌供血不足,加重症状。
急性脑血管病
既往有高血压的病人,如果突然出现头晕、头痛,周围人则应立即让其静卧,少搬动头部。有条件的可以给予测量血压,如果血压高,可给予心痛定lOmg舌下含服,一般20~30分钟后血压可降至正常。如果症状仍未彻底消失,要考虑急性脑血管病的可能,则应立即送至医院。
误吸而窒息
在节日期间,常发生食物误入气道而窒息者,多见于儿童、老人。有人发生窒息时,周围人要立即呼叫120,同时让窒息者采取头低脚高位,并协助拍背咳出异物,必要时用手帮助抠出异物,或用口用力吸出。如果仍不能排除紧急情况时,可剌破喉结下的气管,插入干净的空管,使气道通畅。
最后提醒大家:保证清洁规律的饮食,充足的睡眠,室内良好的通风,远离危险是平安度过假日的关键。
(责任编辑:叶惠玲)
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福州市中医院 急诊科
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湖南省中医药研究院附属医院 急诊科
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宜昌市第三人民医院 急诊科
主任医师
南京市中医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
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