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取消关注医生手记:不该发生的悲剧
几个月前的一天凌晨,我在急诊值班,急救车送来一位44岁的男性患者。他是一名处级干部,患高血压病10多年,但他对自己的疾病不太重视,从不服用降压药,血压一直偏高,180/100毫米汞柱左右。这天正好是周末,他在家中与亲朋好友一起打牌,挑灯夜战至凌晨3点。正当大家玩性正浓的时候,他突然感到剧烈头痛,随即摔倒在地,不省人事。家属立即将他送到医院,我替他测了血压,收缩压竟高达280毫米汞柱,经验告诉我,此人很可能是脑出血。后来,头颅CT检查证实了我的猜测,该患者被诊断为脑干出血。虽经3天2夜的积极抢救,但该患者的病情仍逐渐恶化,最终还是没能挽回生命。
患者家属非常悲痛,作为医生,我也感到异常痛心。家人失去了他,就等于失去了顶梁柱。党和国家培养了他多年,而他却在最风华正茂的年纪、在短短几天内,断送了生命!生命无价,健康第一。生命中的一些悲剧本可以避免,但这些悲剧却还是发生了……
医生的话
如今,脑血管病已成为继恶性肿瘤之后,导致国人死亡的第二大原因。一向被人们认为是“老年病”的脑出血、脑梗死,已越来越向中青年人靠近。对广大老百姓而言,20多岁发生脑出血、30多岁发生脑梗死,年纪轻轻就半身不遂,甚至丟了性命的,已不再是新闻。但这些触目惊心的事件似乎并未能引起大家,特别是青壮年人的足够重视。
高血压:脑出血的重要诱因
年轻患者发生的脑血管病,有很大一部分是高血压性脑出血,因血压骤升导致颅内血管破裂导致。脑出血往往来势凶猛,起病突然,若出血量大或者出血位于关键部位,死亡率很高。即使患者能“大难不死”,也常会留下偏瘫等后遗症,生活质量大大降低。文章开头提到的那位男性患者,其出血部位在脑干,而脑干是人体的呼吸、循环中枢,该处若受损,外科手术无效,内科治疗效果很差,死亡率极高。
“三要三不要”:杜绝脑出血
要有正确的健康观,不要犯“无知”的错。没病的时候,要坚持健康的生活方式,积极预防疾病。一旦有病,应积极对待,正确治疗。千万不要认为“年轻就是本钱”,对健康生活嗤之以鼻,对疾病置之不理。
要储蓄健康,不要透支健康。坚持健康的生活方式,注重劳逸结合,避免过度劳累,合理安排作息时间,戒除烟酒。
要早期发现并及时治疗高血压,不要讳疾忌医,听之任之。40岁以上成人应定期去医院体检,一经确诊为高血压病,就必须坚持服药治疗,并监测血压。
Tips:特殊信号,尽快就医
信号1——头晕、头痛。很多青壮年人不重视头晕、头痛,认为这是小毛病,休息休息就好了。虽然这种想法在很多时候是对的,但脑出血的最早期表现也可仅仅是头晕、头痛,应引起重视。
信号2——肢体麻木无力。这也是很容易被忽略的症状。随着电脑的普及,在青壮年人中,颈椎病的发病率很高。很多人认为,肢体麻木、无力只是颈椎病的表现,常不以为然。殊不知,这也很可能是脑血管病的早期信号。
信号3——恶心、呕吐。很多胃肠道症状可能并不是消化道本身的疾病,而是其他系统疾病的表现。因此,当发生不明原因的恶心、呕吐,特别是剧烈呕吐时,绝不能自己去药店买胃药服用,一定要到医院就诊。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
河北省胸科医院 急诊科
主任医师
湖南省中医药研究院附属医院 急诊科
主治医师
福州市中医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
主治医师
恩施州中心医院 急诊科
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