腹痛背后 也有潜台词

　　它们彼此相邻，彼此连接，彼此重叠，每时每刻忠实地执行着我们身体所需要的消化、吸收、营养供应、排泄等多种复杂得无法想像的功能。

　　在它们的功能不能正常进行或者是结构被损伤时，它们也会发出抱怨，来唤起我们的关注。腹部的疼痛也许就是人们最常经历的身体感觉之一。到底是什么疾病引起的腹痛?这一点不妨留给医生。因为，腹痛有时也是医生们公认的诊断难题。但是我们需要了解什么样的腹痛需要我们警觉，什么样的腹痛又不需要过分焦虑。善用我们的知识，尽早地把亟待解决的问题交给医生，这才是我们对身体真正的关爱。

　　腹痛来时

　　急性腹痛：短时间内发生，出现快，程度较重，是急性疾病或慢性疾病急性加重导致的。急性腹痛状态大多需要医生的帮助，持续30分钟以上的急性腹痛是去医院的充分理由。

　　慢性腹痛：在较长的时间内慢慢出现，最开始时也许并不会引起人的重视，往往间断出现，时轻时重。但慢性的、程度较轻的腹痛并不代表其背后的疾病是可以忽视的。在医生的帮助下，排除可能存在的需要治疗的疾病后，你所需要做的是，仔细关注疼痛的特点和规律，注意疼痛的变化。

　　痛在哪里?

　　腹痛的部位一般是患病脏器所在的部位，肝胆痛在右上腹;胃、十二指肠痛在上腹部或偏左或偏右;胰腺痛多在左上腹;小肠痛在肚脐周围;阑尾痛在右下腹;妇科疾病痛在下腹部较低的位置。

　　所谓痛在哪里，病在哪里，但并非一成不变。右下腹部的阑尾炎可能先出现上腹部的疼痛;右上腹部的胆囊炎可以引起背部和右锁骨上区的疼痛;有时心脏疾病也会扮演成上腹部的疼痛来迷惑我们。

　　描述腹痛

　　相对而言，某些疾病带来的腹痛。发热：意味着有感染、炎症。皮肤，眼结膜发黄，尿色变黄：可能有胆道或肝脏的疾病。呕吐、腹泻：意味着有急性胃肠道炎症，而且多数人能回忆起饮食方面的失误。不排气，不排便：有肠梗阻嫌疑。异常大便：急性的脓血便大多是感染;慢性的还要考虑排除炎症性肠病和肿瘤。

　　有规律可循吗?空腹时、夜间发生的上腹痛，在进食后可以缓解，很有可能是消化性溃疡造成的，多在寒冷或季节变化时发病。事出有因?饮酒不当、进食高脂食物：可能诱发胰腺炎和胆道疾病。饮食不洁：可能诱发肠道感染。

　　好了，医生要了解的大部分内容都可以描述清楚了，剩下那罕见的情况让医生去头痛吧。我们不妨根据现在这些素材来描绘一些常见病的轮廓，再看看医生可能会对此进一步做些什么，而在找医生帮忙之前，又有什么措施是能让我们做到未雨绸缪的?

　　素材：1.急性腹痛，开始在上腹部或肚脐周围，可在数小时内转移至右下腹部。持续并有阵发加重。痉挛的绞痛。常伴随发热、呕吐。

　　需要担心吗?当然!你很可能是得了急性阑尾炎，它会危及生命，一旦延误会使治疗由易变难。10%的发病率应引起高度重视，除非阑尾已经被切除，否则在鉴别急性腹痛时都需要考虑它的可能。我们自己可以做的事通常情况下，阑尾炎的发作很难找到确切的原因，因而也无法采取特别的预防措施。预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，多食高纤维绿菜，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

　　医生要做的事：轻症可用抗生素治疗，但多数情况需要外科大夫实施阑尾切除手术。

　　素材2. 右上腹急性腹痛，往往突然发生并很快加重，持续性并有阵发加重。容易在进高脂肪食物后发生。如有发热、寒战，说明病情严重;如出现皮肤和眼结膜发黄、尿黄，说明胆道已有阻塞。

　　需要担心吗?

　　可能是胆结石伴胆囊炎发作。这是外科急症，不可延误。由于胆管和胰管的密切关系，还有进而诱发胰腺炎的可能。

　　我们自己可以做的事：虽然说胆结石不一定都发生炎症，但胆囊炎最常见的病因正是胆结石。要知道女性的发病率高出男性很多，40～50岁是好发年龄。高脂肪食物、超重、饮食不规律、怀孕、激素替代疗法、避孕药的应用会增加患胆结石的风险。因为这些因素可以使胆汁成分改变，其中胆固醇的增多会增加胆结石发生的可能性。

　　医生要做的事：超声诊断是医生最常用的诊断胆石和胆囊炎的方法。血液和尿液的检查有助于全面了解炎症和随之发生的多种情况。在有胆道梗阻的情况下，解决梗阻是当务之急。可以是开腹手术，可以是腹腔镜手术，也可以是经内镜治疗术，决定治疗方式的因素不只是病情，还有医疗条件和医生的经验。

　　素材3.上腹部慢性疼痛、隐隐作痛或钝痛。易在寒冷季节出现。与疼痛相伴较久的人会发现，一些碱性药物或食物，如苏打等可以帮助疼痛缓解。

　　需要担心吗?你可能是得了消化道溃疡。这是个规律性相对突出的疾病，十二指肠溃疡的疼痛在饥饿时出现，进食后可缓解;而胃溃疡的痛在餐后出现，然后慢慢缓解。尽管不像前面两种病那样紧急，你还是应该去看医生。因为部分溃疡会出现出血、幽门梗阻等并发症，还可能穿孔，那就是外科急症了。有些胃溃疡还有恶性改变的倾向。

　　我们自己可以做的事：以前，医生认为溃疡是由压力引发的，而现在知道它与幽门螺杆菌或服用非甾体抗炎药有关。一部分人到了溃疡出血的十万火急情况下才想起就医，一方面是由于他们可能忽略了身体的提示，另外有些溃疡也的确是症状不太明显，需要着重提醒你的是，胃溃疡患者在治疗后仍需要重复内镜检查，以确保溃疡不是恶性肿瘤。如果慢性腹痛在短期内加重，规律改变，体重下降，大便发黑，出现贫血，那可不是什么好兆头。

　　医生要做的事：内镜检查会是医生建议频度最高的检查方法，也是你最需要的。有时，医生也会建议你做钡剂造影——喝一种叫钡的白色液体后在X-线下拍片子。同时他会检查你是否感染了幽门螺杆菌，这是与溃疡关系密切的细菌，在内镜下取些胃黏膜，就可以发现到它，也有更易被接受的呼气试验和粪便检查可以选择，但需要特殊的设备和试剂。医生还会询问你是否服用过阿司匹林或其他一些治疗风湿、关节疼痛的镇痛药，其中包括消炎痛、布洛芬等，这类药物即非甾体抗炎药，它们可以使胃肠黏膜发生溃疡。

　　医学界已经有非常成熟的治疗消化性溃疡的方法。消灭幽门螺杆菌可以解决过去困扰我们多年的溃疡复发问题，复发率由原来的每年75%降至5%以下。