硝酸甘油 急救服用有讲究

　　但在临床上经常会遇到这样的情况：有些患者，虽然使用了硝酸甘油，其心绞痛的症状却没有得到缓解，这是因为这些患者不会使用硝酸甘油。那么，人们在使用硝酸甘油时应注意哪些事项呢

　　1.不可吞服而顺含化。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为，把硝酸甘油片含于舌下时，溶化了的药物能直接进入血液，这样不但起效快，而且药效会得到充分的发挥。相反，如果该药片被整个地吞到胃里就不会很快溶化，其药效就不会得到及时的发挥。而且硝酸甘油在舌下含服时患者会有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。

　　2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强。把该药放在过热、见光的地方，会使其分解失效。而该药一旦失效就不能再用，否则会误事。因此，在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶内或纸袋内保存。可把它放在15—30℃的室温下保存，也可放在冰箱中保存。患者在携带硝酸甘油时，切勿将其放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响而降低药效。

　　3.随身携带的硝酸甘油片要及时更换。硝酸甘油的有效期一般为一年，但如果患者每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期会缩短至3—6个月。因此，使用硝酸甘油时要注意其失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的硝酸甘油片，必须及时更换。

　　4.质量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是应急的抢救药，患者每次更换药物时都应确定其有效性。目前市场上销售的硝酸甘油，有的含在舌下10多分钟都不溶化，这种药物不能使用。

　　5.用药时应取坐位或蹲位。含服硝酸甘油时，患者宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使人全身的静脉扩张，使静脉血容量增加。患者直立时，由于重力的原因，大量血液会积存在下肢，造成主要器官的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏厥。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但可导致回心血量增加，加重心脏的负荷，也会使药效减弱。

　　另外，硝酸甘油能使颅内压和眼压升高，所以，青光眼、脑出血患者应慎用。

（责任编辑：叶惠玲）