心肌梗塞 自我救治很重要

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

　　症状

　　多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为：

　　疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

　　全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

　　胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

　　心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

　　治疗

　　急救治疗

　　立即休息平卧、镇静，通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。

　　急诊药物治疗

　　硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。

　　中药可用苏合香丸、冠心苏合丸，庆余救心丸等。

　　预防

　　主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附，可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识，可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。

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（实习编辑：伍智聪）