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取消关注腿骨骨折固定 夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,用两块夹板分别放在伤腿内外两侧(内侧夹板长度为上至大腿根部、下过足跟,外侧夹板长度为上至腋窝、下过足跟),若只有一块夹板则放在伤腿外侧,用5至7条布带先将骨折部位上、下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。无夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置软物等衬垫,用5至7条布条将两腿固定在一起,注意要先固定骨折部位上、下两端。
脊柱骨折固定: 伤员背部受到剧烈外伤时,若怀疑其脊柱发生骨折,决不能试着让病人做一些活动,以此判断有无损伤,也不要随意搬动,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调动作,一定要就地固定。如伤员仰卧位,可三四个人分别托头、脊柱、腰、腿等部位,统一口号,同时托移至硬木板上,从肩至腰骶部进行捆绑固定;如伤员俯卧位,可直接将木板置于伤者背后,用条带从肩至腰骶部进行固定。若现场找不到硬木板时,最好不搬动伤员,密切观察其情况,保持正常生命体征,待急救人员到来。
骨盆骨折固定: 骨盆严重骨折易引起大出血而导致休克甚至死亡,如果搬运时未加固定,易造成骨盆骨折错动,损伤血管使伤情加剧导致危险,故抢救时应使用布带固定骨盆后再搬运伤者。固定方法为,用宽布带从臀后向前绕骨盆,在下腹前打结固定(如图),将伤者平托仰卧放在木板担架上,屈膝并垫好软物,用宽布带围绕膝关节固定。
(实习编辑:伍智聪)
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恩施州中心医院 急诊科
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河南大学淮河医院 急诊科
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广东省中医院 急诊科
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十堰市人民医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
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