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取消关注脚泡
部队官兵在刚开始参加训练或急行军的最初几天,由于鞋子大小不合适、袜子有皱折或者鞋内进砂、负重不均、走路姿势歪扭等原因,容易导致脚底起泡、疼痛不适、行走困难,严重者还可发生局部感染,影响训练效果或行军进程。脚底起泡后可先在局部消毒后用消毒的针头将泡穿刺,然后再用消过毒的手术线沿泡底穿线引流,或直接用消毒剪刀在泡底剪一小口,引流出泡液。严禁将泡撕裂或剪掉泡皮,以防感染。防止脚打泡的最好方法是在训练、行军时穿着大小合适的鞋、柔软平整的袜子,不穿新鞋或过旧的鞋,鞋内进砂时要及时将其倒出,掌握正确的训练姿势。
鸡眼
脚鸡眼常发生在经常需要行走或长久站立的官兵中,好发于足底及小趾外侧、趾背等突出或易受压摩擦处,损害为豆大或更大、圆或圆椎形、表面扁平的淡黄色、质硬、鸡眼状的角质增生物,在其中央有一坚硬的针状角质栓塞,似鸡眼状,故称为鸡眼。鸡眼尖端压迫神经末梢会引起剧痛、感染,导致行走艰难。处理办法:宜先用热水泡脚,待患处被泡软后削去其表面角质,保护周围皮肤、露出鸡眼,然后外贴鸡眼膏或外涂0。3%维甲酸软膏、15%柳酸乳酸雷锁辛软膏等,隔两天换1次药,直至患处发白脱落为止。如鸡眼无感染,可通过手术将其挖除或进行激光治疗。防治方法:首先,矫正足部畸形;其次,长时间训练、行军、站岗值勤时穿着柔软、宽松、干净的靴鞋,鞋底可垫有孔的小片海绵,以保护局部,使其避免受压。
肿胀、扭伤脚
肿胀、扭伤多由以下原因引起:训练、行军前的准备活动不足,训练时方法或动作要领掌握得不对或不好;鞋子大小不合适,鞋带过松,路面不平整或脚踩空等。扭伤发生后早期禁忌热敷、按摩、理疗和活动,以免加重局部的肿胀、出血。正确的做法:抬高患肢,尽快将患处在冷水中浸泡或用冰块冷敷20~30分钟,或局部喷洒云南气雾保险液,以消肿止痛。同时要减少活动,多休息,24~48小时后再进行理疗或贴伤湿止痛膏。如经上述处理后局部仍红肿不适、疼痛加剧,可能有骨折,应到医院请医生进行诊治。
冻伤
在冬季进行野外驻训或拉练活动时,少数防寒抗寒能力欠佳的官兵的身体暴露部位(如手、脚、脸、耳等处)易发生冻伤,尤其是在长时间站岗、野外值勤、乘车或露营时,如果足部保暖措施不当、长时间处在寒冷潮湿的环境中,更易发生冻伤。足部冻伤发生后,应尽快脱下潮湿的鞋袜,将双脚浸入42℃的温水中进行复温,严禁烘烤、按摩或用冷热水浸泡局部;如表皮破溃,则涂以冻疮软膏,然后加以包扎保暖;如有水泡,应在无菌条件下将水泡穿破或抽干,常规消毒后敷药包扎。预防重点:在寒冷季节加强局部的防寒保暖,提高机体对寒冷的耐受能力,避免长时间静止不动,站岗、野外值勤、乘坐车船、露营时,应定时活动,避免寒冷潮湿的侵袭;保持鞋袜干燥保暖,及时更换潮湿的鞋袜。
(责任编辑:叶惠玲)
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柳州市中医院 急诊科
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山东中医药大学附属医院 急诊科
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