39健康

紧急 当遇到老人晕倒之后

  昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为“昏厥”,或者“晕厥”。昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,常见并且比较轻微的原因有:过度紧张、恐惧、突然改变体位等,这些情况都可以出现昏倒的现象,它们又被称为“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。

  昏厥的表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。总起来说,老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。一般的功能性昏厥经过以上处理,病人渐渐会恢复知觉。

  造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、失血性、过敏性昏厥等。如遇脑血管意外(俗称中风)、心肌梗塞引起的昏厥,应妥善采取相应的处理措施,并尽快送医院急救。由于这两种病因在老年人中比较多见。所以,老年人及其家庭成员应注意如何鉴别,以及如何进行自我应急处理。

  脑血管意外引起的昏厥

  脑血管意外分为脑出血及脑梗塞两类。脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素可以诱发。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,病人突然晕倒,迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。脑血栓形成、脑梗塞等一般多发生在睡眠或安静状态下,病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。

  由于脑血管意外大多起病急,发展快,病情重,且在家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情会很快恶化,危及生命。在此情况下,应该结合以上不同的表现,对属于哪种病情做出初步的判断,并及时给予适当的家庭现场急救,这对提高治愈率、减少致残率、提高生存质量至关重要。病人发病后应立即采取的措施包括:

  1.体位保持合适:使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高,脑栓塞病人应立即使病人平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。

  2.保持呼吸道通畅:立即解开领口,颈部垫高,头部偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物,以防流入气管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若备有氧气袋,可立即给予吸氧,如病人呼吸已停止,则做人工呼吸抢救;不要随便给病人喝水、吃东西,以免发生气道堵塞。

  3.控制血压:家中有备用血压计者,立即进行血压测量,若血压≥23/15Kpa,适当应用现有的降压药,使血压保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至过低。

  4.心理安慰:遇此情况,家属不要过于惊慌,应保持镇静,安慰病人,避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

  5.呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT、核磁共振)、抢救。有发病先兆或脑中风表现者,应立即送往医院住院治疗。

  6.保持室内空气流通:天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。避免不必要的搬动,必须搬动时,动作要轻,固定头部,以防出血加重。在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

  心肌梗死引起的昏厥

  老年昏厥的另一种比较严重的病因是心源性昏厥。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外,之前主要表现为:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、呕吐、休克等,有的病人会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力。

  碰到怀疑是心肌梗塞的病人时,在家中紧急情况下,在病人送入医院前应注意采取以下措施:

  1.应密切注视心率、呼吸、血压等生命体征,家中如备有氧气,应及时吸氧。与此同时,尽快叫救护车。

  2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。或根据家中环境及病人感觉是否舒适,选择以下姿势中的某一种并保持着,等候救护车到来:有桌子的话,可让病人伏在桌上,两手当枕,垫在额头下。叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。

  3.如果心前区疼痛严重,让病人先含硝酸甘油,疼痛应在5分钟之内缓解。剧烈疼痛持续时,可放射到左腕、左手背部,并且脸色苍白,脉搏紊乱,这种情况是非常危险的。有的病人曾经有多次发作,口含硝酸甘油能缓解,如果这次发作,硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时,1分钟也不应耽误,因心肌梗塞的死亡率很高,所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救。

  4.对于心梗发作的病人,一旦出现晕厥、昏迷、心脏停跳时,家人不应慌乱,要将病人平躺下,用拳头猛击患者前正胸,然后作人工呼吸和心脏按摩,同时拨打急救电话。这样的抢救成功率在一半以上,这样宝贵的时间必须分秒必争,因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡,即使救活后也会成为植物人。

  总之,当老人在家中突然昏倒之后,家人应保持镇静,并及时与医院急救中心联系,除了各种功能性昏厥,经过短暂的处理就有可能缓解之外,不能忽视心、脑血管疾病造成的严重病情,并结合老人平时的病史、发病前后的其他表现做出初步的判断,及时采取合理的家庭救治措施。

(责任编辑:叶惠玲)

2008-07-11 01:51:00浏览90举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
眼前一黑晕倒短暂无意识怎么回事,怎么办
眼前一黑晕倒短暂无意识可能是由低血糖、低血压、脑供血不足、颅内压增高、脑卒中等引起的。建议立即就医,进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。 1.低血糖 低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,当大脑缺乏足够的能量供应时,会导致暂时性失能。这是因为大脑主要依赖葡萄糖作为能量来源,低血糖状态下无法有效利用其他能源。预防低血糖发作的关键是定期监测血糖水平并及时进食含糖食物。例如,在运动前后或长时间未进食时,可以随身携带糖果等高糖食品以备不时之需。 2.低血压 低血压指血压低于正常值,可能由于心脏泵血能力下降、血管扩张等原因导致。当血压过低时,大脑供血减少,可能导致短暂失去意识。改善生活方式如增加盐分摄入、保持充足水分,每日饮水2000毫升等有助于提高血压。此外建议患者久蹲、久卧、久坐后要缓慢起身。 3.脑供血不足 脑供血不足可能是由于动脉粥样硬化、狭窄或其他原因引起的血液循环障碍,导致大脑缺氧。此时,大脑功能受到影响,可能会出现短暂的意识丧失。针对脑供血不足,通常采用抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片,可防止血栓形成,改善脑部血液循环,建议餐后服药以减轻对胃肠道的刺激。 4.颅内压增高 颅内压增高通常是由于颅内病变如肿瘤或炎症引起的脑组织水肿,导致颅腔容积减小。当压力过高时,可能会压迫脑干,影响呼吸中枢,从而引起昏迷。降低颅内压的方法包括使用利尿剂如呋塞米来促进体内多余液体排出,以及使用脱水剂如甘露醇来减轻脑组织水肿。患者要在医生指导下用温开水送服药物。 5.脑卒中 脑卒中是由脑血管破裂或阻塞引起的急性脑损伤,导致局部脑细胞死亡。当脑卒中涉及控制意识的区域时,可能会导致短暂的意识丧失。对于脑卒中患者,应立即启动溶栓治疗,如静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活物,以恢复受损的脑血流。 如果频繁发生这种情况,建议进行头部CT扫描以排除潜在的结构性异常。日常生活中应注意均衡饮食,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,每晚睡够8小时,中午午休30分钟等。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
突然晕倒检查一切正常,怎么回事,怎么办
突然晕倒检查一切正常多考虑是过度饥饿引起的,也可能是低血压、心律失常、脑供血不足、癫痫等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、过度饥饿若是日常生活中经常不吃早饭,可能会使身体过度饥饿,从而出现身体乏力、头晕、心跳加快等症状。建议患者三餐规律,避免经常不吃早饭,保持良好的饮食习惯。2、低血压低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果患者存在低血压的情况,可能会出现头晕、心前区隐痛等不适症状。建议患者注意多加休息,避免过度劳累,注意营养的摄入,多吃富含营养的食物。3、心律失常如果长期大量饮酒、身体免疫力低下,可能会使心脏的正常节律发生改变,从而诱发心律失常,大部分患者会出现心悸、出汗、乏力等症状,随着病情发展,可能会出现头晕、晕厥等情况。患者可遵医嘱口服盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。4、脑供血不足如果长期精神压力大、睡眠不足,可能会造成脑动脉循环障碍,使脑部供血、供氧不足,从而出现头晕、注意力不集中、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。5、癫痫癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病,大部分癫痫患者会出现全身抽搐、口吐白沫、晕厥等症状。患者可遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃辛辣油腻食物。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医,进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还需注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,适当进行有氧运动,增强身体抵抗力。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
爬完楼梯后恶心想吐差点晕倒怎么回事,怎么办
爬完楼梯后恶心想吐差点晕倒可能是低血糖导致的,也可能是短暂性脑缺血发作、脑血管狭窄等原因引起的,建议根据不同的原因遵医嘱进行不同的治疗。1、低血糖低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,低于正常值,爬楼梯的时候活动量会加大,可能会使血糖浓度降低,从而出现头晕、恶心等症状。建议患者吃面包、果汁、馒头等食物,缓解低血糖的症状,也可以在医生的指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。2、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是指由于脑或者视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作,可能与血液成分改变、微栓塞、遗传等因素有关,患者可能会出现无力、突发麻木、视力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,也可以通过颈动脉血管成形术进行手术治疗。3、脑血管狭窄脑血管狭窄是指造成缺血性脑卒中,可能与动脉粥样硬化、年纪过大、血脂代谢异常等因素有关,患者可能会出现眩晕、黑矒、语言含混等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过颈动脉内膜剥脱手术进行治疗。除此之外,还可能是脑梗死、脑动脉瘤等原因导致的,建议患者及时去医院就医,明确病因后进行对症治疗,避免病情加重。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
夏天突然站起来晕倒是怎么回事,怎么办
夏天突然站起来晕倒多考虑是中暑引起的,也可能是低血压、低血糖、脑供血不足、脑出血等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、中暑中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。患者一般会出现头晕、头痛、乏力、大汗、口渴等症状,严重的患者还会出现面色苍白、皮肤湿冷、昏迷、高热等症状。患者出现中暑后,需要及时转移到通风的环境中,并及时脱去衣物,同时还需注意多喝水,有助于促进病情恢复。对于出现昏迷的患者,则需要及时送往医院进行治疗。2、低血压低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果患者夏天突然站起来,可能会导致大脑缺血、缺氧,从而出现头晕、眼前发黑等症状。建议患者注意休息,并遵医嘱口服盐酸米多君片、奥曲肽注射液等药物进行治疗。3、低血糖低血糖可能是由于糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等原因所导致,由于血中葡萄糖水平下降,不能维持人体各器官和组织的需要,从而导致患者出现上述症状。患者可以适当吃一点含糖量比较高的食物,比如糖果、巧克力等,缓解症状,也可以在医生的指导下使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。4、脑供血不足脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少,当发生脑供血不足时患者会出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状,部分患者还可能会出现晕倒的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。5、脑出血脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素有关,患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。夏天的环境温度比较高,可能会导致体内水分大量流失,因此患者可以适当多喝温水,补充体内所需要的水分,缓解不适症状。患者平时要注意合理饮食,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,同时还可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、菠菜等,能够补充体内所需要的营养物质,有利于身体的恢复。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
老人突然眼前一黑晕倒是怎么回事
老人突然眼前一黑晕倒多考虑是低血糖引起的,也可能是低血压、脑供血不足、脑梗死、脑出血等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。1、低血糖如果日常生活中不注意饮食合理,经常挑食或偏食,可能会导致体内血糖含量低于正常标准,诱发低血糖,会出现头晕、心慌、四肢无力等症状。建议患者可以适当吃含糖量高的食物,比如糖果、奶油蛋糕等。必要时,也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。2、低血压随着年龄的增长,血管弹性下降,可能会导致血压下降,从而会出现视物模糊、晕厥等症状。患者可遵医嘱口服盐酸米多君片、生脉饮等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。3、脑供血不足如果长期精神压力大,可能会造成脑动脉循环障碍,使脑部供血、供氧不足,从而出现头晕、注意力不集中、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。4、脑梗死长期大量吸烟、体重过度肥胖等,容易导致脑动脉硬化,引起脑梗死,大部分患者会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状。患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行改善,必要时可以通过颈动脉内膜切除术进行治疗。5、脑出血脑出血可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关,患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗,也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
老人晕倒检查没病是什么原因
老人晕倒检查没病多考虑是低血糖、低血压引起的,也可能是心脏早搏、脑供血不足、脑梗死等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、低血糖若是日常生活中长时间禁食,可能会影响体内血糖调节诱发低血糖,疾病发作时会出现头晕、身体乏力、心跳加快等症状,还可能会伴随面色发白、出冷汗等情况。患者可立即食用含糖面包、糖果等进行改善,同时要保持良好的饮食习惯,避免长时间禁食。2、低血压低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果平时不注意饮食健康,长时间挑食、偏食,可能会导致体内的营养摄入不足,容易造成低血压。在患病期间会出现视力模糊、恶心、脸色苍白等症状,甚至还会引起晕倒的情况。建议患者及时卧床休息,保持良好的心态,避免情绪过于激动。3、心脏早搏心脏早搏大多是身体比较虚弱、心肌炎症等疾病造成的,大部分患者会出现心律不齐、心脏停顿感、身体乏力、胸部不适等症状,随着病情发展,可能会出现头晕、晕厥等情况。患者可遵医嘱口服盐酸胺碘酮片等药物进行改善,同时要避免长期熬夜,多加休息。4、脑供血不足若是长期吸烟酗酒、生活不规律等,容易造成脑动脉硬化,使脑部血液循环不畅,便会出现头晕、注意力不集中、记忆力下降等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善,同时要注意合理膳食,多吃新鲜的水果和蔬菜。5、脑梗死若是长期吸烟、酗酒,可能会导致脑动脉硬化,使脑部血液循环障碍,诱发脑梗死,大部分患者会出现头晕、肢体麻木、视力模糊等症状。患者可遵医嘱口服依达拉奉片、胞磷胆碱钠片等药物进行改善,还要戒烟限酒,注意休息。若出现此类情况,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地