灾难前 你是合格“护花”家长吗

　　2005年的一个秋夜，四川省某县一所小学的晚自修下课铃响后，电灯突然熄灭，学生们蜂拥走出教室下楼，不知谁突然喊了一声“鬼来了”，学生们恐慌地奔跑下楼，场面一片混乱，最终造成7人死亡，37人受伤，其中5人重伤……

　　孩子是父母手心里的宝贝，每一位父母都有这样的淳朴想法：孩子能够平平安安地长大。然而，当父母们把关注儿童的目光聚焦在学习、饮食和心理等“重要领域”的时候，却未必知道这样一个令人触目惊心的权威论断：意外伤害已经超过其他疾病，成为祖国的花朵——儿童的健康头号“杀手”。

　　如何才能让孩子尽量避免意外伤害的摧“花”辣手?父母们该如何做，才能成为一个合格的“护花使者”?为此，笔者采访了儿童保健专家许积德教授。

　　意外伤害，命中注定的“天灾”?

　　望着坐在一群活蹦乱跳的孩子中间的慈眉善目、鹤发童颜的许积德教授，笔者不禁疑惑，是不是做儿科医生就能保持一颗年轻的心?

　　对孩子们和颜悦色、一直微笑的许教授，在谈到采访的中心话题——“儿童意外伤害”时，一下变得严肃起来。“儿童意外伤害已经成为我国14岁以下儿童的首位死亡原因。”提到这个残酷的事实，许教授的语气十分沉重。

　　据不完全统计，我国每年有上万儿童死于意外伤害，意外死亡率约为26.1%。更有上千万儿童因意外事故受伤或致残。

　　相关的调查资料表明，由于意外伤害造成儿童死亡的原因中，前几位为溺水、交通事故、中毒、跌落和烧烫伤所占据。

　　在医学领域，意外伤害被定义为：由意想不到的原因造成的损害或死亡。从字面上理解，意外伤害似乎是不可避免的，更有不少人认为，意外伤害是挡都挡不住，命中注定的“天灾”。

　　对此，许教授并不认同。他告诉笔者，儿童期意外伤害，有它的发生规律、危险因素，是可以预防的。从这个意义上说，意外伤害并非天灾，而是疏忽大意导致的人祸!

　　家庭及学校，意外伤害的“温床”

　　儿童意外伤害的发生，许多人将之归罪于孩子年少无知、不懂事，从而认为发生意外难以避免。

　　“不可否认，儿童意外伤害的发生，与儿童本身的因素有关。”许教授说，“包括小儿好奇、多动、自控能力差;模仿能力强，尤其看到电视上的某些内容之后;接受安全教育时理解程度较差;等等。而有精神、心理、行为障碍(例如智能低下，行为偏离，有多动症或具有攻击性行为)的孩子更易发生意外伤害。”

　　“但是，环境因素也起着至关重要的作用。”正当笔者疑惑之时，许教授转而强调。

　　许教授将环境因素分为两方面，即家庭环境及社会环境(包括学校、马路及其他公共场所)。在一般人眼中看来，家庭及学校是孩子最好的“避风港”，但实际上却是潜伏儿童意外伤害的“温床”，如家庭设施及对小儿的护理缺乏预见性，没有完全从小儿的角度考虑如何创造一个安全的环境。像桌子、椅子的角是尖的(应是圆钝的);平时厕所门没有关上，婴幼儿就有可能爬到或栽倒在抽水马桶内溺水死亡;孩子的活动场所或学校场地不平，容易发生跌伤。

　　此外，“护花使者”——家长的观念，亦相当关键。按家长自身对保护小儿、预防意外损伤的意识不同，常见以下四种类型：

　　第一类，温室包围型。这类家长对意外的危险意识极为强烈，整天把孩子搂在怀里，牵在手里，使用了所有的保护性措施及禁令，抑制了孩子从日常生活中体验生活的欲望。而一旦孩子远离了父母的视线，就会去触犯“禁令”，甚至做一些更危险的动作，可万一发生意外时，却手足无措。

　　第二类，稻草人型。这类家长对危险毫无预见性，他们认为只要自己在场就可以预防各种类型的意外伤害。“孩子想玩就玩吧，反正有我在场呢，伤不到哪里去”。而意外伤害往往是在自以为是的父母在场的情况下发生。这类父母在不在场都一样，就如稻草人，不能阻止飞鸟们偷食。

　　第三类，填鸭型。家长对孩子的安全教育完全是填鸭式灌输。这个很危险，那个要注意，罗罗唆唆，每天对着孩子说个不停。孩子是否听进去，是否听懂并不知道，家长又缺乏具体的预防措施。一旦发生意外，家长又气又急，“这孩子，哪里危险，我都告诉他了，他还这样，实在没办法”。

　　第四类，智慧型。这类父母既知道孩子天性好奇，主动探索世界，他们放手让孩子进行各种活动，同时，也对孩子进行安全教育，并采取各种安全保护性措施，最大限度地预防潜在的意外伤害危险。

　　学龄前，家长细心保护为主

　　“护花使者”们，你属于上述四型中的哪类呢?毋庸置疑，智慧型是我们推崇的。那么，让我们跟随许教授的良言来做一个理智型的父母吧。

　　要预防儿童意外伤害，需要针对不同年龄，采取多种预防措施。对0—7岁的孩子，家长应及时察觉并消除潜在的危险因素。

　　预防窒息婴儿平时应仰卧或侧卧，俯卧会增加猝死的机会。喂奶时必须把婴儿抱起来，不要母子睡在同一张被子里躺着喂，以防母亲睡着后，身体或乳房堵住婴儿的鼻口部;幼儿睡觉时不要用被子将头蒙住，睡的小床不应留有包扎带、小毛巾、塑料袋。幼儿不宜吃各种炒货(如瓜子、花生等)，不要喂食果冻;不要给婴幼儿玩珠子、纽扣;摇铃上的铃铛直径需大于2.5厘米;动物玩具上的假眼珠应牢牢固定。

　　预防溺水为婴幼儿洗澡时，家长不要因别的事情而离开，浴缸内的水达3—5厘米深时，小儿突然滑倒，面部向下可致窒息;平时厕所门要关紧，否则孩子有可能闯进去翻入抽水马桶而溺水;农村家庭的水缸及户外的井要加盖，不让幼儿在河边或水沟处嬉戏。

　　预防烫伤洗澡时先放冷水再放热水调节水温，热水龙头上要包有厚布，如果淋浴，水温应调至50摄氏度以下;餐桌上不要铺台布，小儿喜欢拉台布，如果餐桌上放有热汤、热菜，可打翻造成烫伤。

　　预防跌伤、外伤 已会翻身的婴儿(一般5个月后)不要单独放在无床栏的床上;家长不要向高处抛掷婴儿，否则容易发生脑外伤;家长用的剃须刀、剪刀及厨房的菜刀，应放在幼儿拿不到的地方或另加锁;室内的小书橱或柜子装物不多时，易被幼儿拉到而造成压伤，应当用螺丝固定于墙壁上;学步车对训练走路毫无帮助，滑速过快或撞及其他物体时易翻车，最好不用学步车。

　　预防触电婴幼儿喜欢把东西插入有孔的洞眼中，如果插入物为金属，会立即触电而亡。因而室内电源插座应安装在离地1.60米的高度，如果已装在靠近地面处，应用家具挡住或用胶布封住。

　　预防中毒药物应加锁保管，内服药与外用药要分开保管，清洁剂、洗涤剂亦应加锁，以免孩子误服而发生中毒;厨房的砧板、菜刀生熟要分开;从冰箱内取出的食物应煮沸后再吃。

　　读书郎，家长要教会自救

　　7～12岁这一年龄阶段的预防措施，除针对性地进行安全教育外，更重要的是教会其自救自护。

　　安全教育包括预防溺水、车祸、外伤、中毒等。教育孩子不要到不熟悉深浅的河中游泳，要看清游泳场所的深水区标记。过马路要看红绿灯，走横道线，这是人人须懂的基本知识，最重要的是家长平时与孩子外出时要以身作则。目前暴力事件的发生在校园内外并不十分少见，教育孩子放学后按时回家，不要吃小摊上售的食品，不要采野果吃。

　　自救自护包括以下内容：

　　相信直觉，识别别人的诱惑 在紧要关头对陌生人的感觉是从两眼看、两耳听他说的话中辨别出来的，一旦感觉陌生人对你的身体有威胁时，就应跑开或呼救。拒绝陌生人送的玩具、吃的东西，不要跟陌生人走。

　　练习呼喊“救命”一个人在家里发生意外突发事件，如家里失火，马路上遇歹徒殴打侮辱时，要大声呼喊“救命”，要相信当人们听到呼救声时总有人来帮助你。但多数情况下，真的发生意外时，少儿会由于慌张而呼喊不出，为此平时要多练习，喊得越响越好。只有平时多练习，发生紧急情况时才能发出呼救声。

　　学会报警发生意外情况时要正确报警。例如：匪警拨打110，火警拨打119，医疗急救拨打120。这三个电话平时要反复问，直到孩子完全正确脱口而出。家里电话机旁要备一张电话卡，写上这三个电话号码及父母的手机或上班的电话。

　　演习救火家庭或学校发生火灾的机会极少，但一旦发生，如果能自救，则对生命及避免残疾有着至关重要的作用。发生火灾时，不要乘电梯，应走安全门。如果室外失火，应拨119电话，在打开房门逃离之前仔细观察烟雾是否已进入房内，如已进入，应尽可能打开窗户通风，并挥动彩色衣服(或物品)向行人呼救。烟雾尚未进入的话，则用手轻触金属门柄或门框，如果不热，说明火势离房门还远，可开门后迅速逃离。如果门柄是热的，提示火已靠近房门，不能开门，必须通过窗户向外求救。

　　对12—18岁的少儿，预防措施的重点包括心理疏导，增加父母与子女之间的交流。该年龄段孩子情绪不稳定，易激动，自我独立意识强，有爱好，有理想，但有时得不到满足，自杀比例增加。家长平时应观察孩子在行为及言语上有无特殊或异常，学习成绩如何，同学之间关系怎样，特别是已进入青春期的女孩，容易出现早恋，是否有失恋或受污辱、受骗情况等。通过平时双方加强彼此间的情感及思想上的交流，及时发现和消除孩子悲观绝望的不良情绪，防止自杀事件的发生。

（责任编辑：叶惠玲）